前言

“不在創(chuàng)新中發(fā)展，就在創(chuàng)新中消亡”，這是產(chǎn)業(yè)發(fā)展亙古不變的規(guī)律。隨著互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G等新技術(shù)的涌現(xiàn)，整個醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)掀起一股創(chuàng)新熱潮。遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新物種強勢來襲，帶來了對傳統(tǒng)醫(yī)療的顛覆式創(chuàng)新�？祻�(fù)醫(yī)療作為醫(yī)療的重要分支，也需要通過創(chuàng)新來重塑價值，獲得更好的發(fā)展。

我國的康復(fù)醫(yī)療經(jīng)歷了起步期和推廣期，現(xiàn)在已經(jīng)進入規(guī)范期，構(gòu)筑了覆蓋綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)�？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心或居家康復(fù)的三級康復(fù)服務(wù)體系。而且，整個康復(fù)產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模前景可期，2022年將突破1000億人民幣。資本市場也對康復(fù)產(chǎn)業(yè)倍加青睞，一批優(yōu)質(zhì)企業(yè)獲得了可觀的創(chuàng)投融資。

為了更好地剖析康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，探析未來發(fā)展機遇。蛋殼研究院通過大量的專家訪談和企業(yè)調(diào)研，結(jié)合康復(fù)產(chǎn)業(yè)投融資數(shù)據(jù)，在借鑒相關(guān)研究方法和理論的基礎(chǔ)上，提出了“行業(yè)發(fā)展?jié)摿υu價九宮格模型”，對康復(fù)產(chǎn)業(yè)細(xì)分領(lǐng)域發(fā)展?jié)摿�進行綜合評價，得出康復(fù)機器人、遠(yuǎn)程康復(fù)、康復(fù)信息化、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、康復(fù)護理和心肺康復(fù)6大黃金賽道，以期為企業(yè)戰(zhàn)略決策提供參考借鑒。

洞悉：產(chǎn)業(yè)發(fā)展進入新時期，三級體系構(gòu)筑康復(fù)服務(wù)

康復(fù)醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一門新興學(xué)科，其服務(wù)對象主要是殘疾人或重大疾病患者。通過物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法等治療手段，幫助病殘患者及時得到最大限度的功能恢復(fù)，使他們能夠更好地回歸到生活和工作中。

康復(fù)醫(yī)學(xué)按照疾病領(lǐng)域可以分為骨關(guān)節(jié)康復(fù)、心肺康復(fù)、兒童疾病康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、聽視力康復(fù)、精神康復(fù)、失能失智康復(fù)以及其他康復(fù)等。

圖1 康復(fù)醫(yī)學(xué)細(xì)分類別

圖片來源：蛋殼研究院制圖

臨床醫(yī)學(xué)以生存為主要目的，通過藥物、醫(yī)療器械、手術(shù)等治療手段，讓患者能夠生存下來。而康復(fù)醫(yī)學(xué)則是以生活為目的，通過康復(fù)治療手段讓患者受損的功能能夠得到部分或全部恢復(fù)，更好地回歸社會。

因此，臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)是相輔相成的，臨床醫(yī)學(xué)在病患治療期介入，康復(fù)醫(yī)學(xué)在病患恢復(fù)期介入，它們最終都是消除病患，讓患者逐步向常人過渡。

圖2 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別

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我國在20世紀(jì)80年代引入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療體系，經(jīng)過近40年的發(fā)展，在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方面取得了進步，根據(jù)康復(fù)市場規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)化程度、機構(gòu)類型、資本類型、體系建設(shè)等指標(biāo)，將康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展分為起步期、推廣期和規(guī)范期3個階段，每個階段康復(fù)醫(yī)療都呈現(xiàn)出不同的特點。

圖3 我國康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)發(fā)展歷程

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（1）起步期（1980－1995）

康復(fù)醫(yī)療興起于歐美，我國在20世紀(jì)80年代開始探索康復(fù)醫(yī)療的建設(shè)，如1988年中國康復(fù)研究中心在北京落成。在起步期，我國整個康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模較小，主要集中在北京、上海這樣的大城市，主要由部分公立三甲醫(yī)院承擔(dān)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)費用則來自國家財政支持。由于還處于康復(fù)醫(yī)療建設(shè)探索期，我國沒有形成康復(fù)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系。

（2）推廣期（1996－2010）

經(jīng)過10余年的探索嘗試，積累了大量康復(fù)醫(yī)療建設(shè)的經(jīng)驗，康復(fù)醫(yī)療建設(shè)在全國范圍進行推廣。2009年，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出要結(jié)合預(yù)防、治療和康復(fù)以提高醫(yī)療保障水平，為地方進行康復(fù)醫(yī)療建設(shè)提供政策支持，二十余省先后成立了康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。

在這一時期，康復(fù)市場規(guī)模進一步擴大，康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)除了公立醫(yī)院外，還出現(xiàn)了以北京英智康復(fù)醫(yī)院、北京和諧康復(fù)醫(yī)院等為代表的民營康復(fù)�？漆t(yī)院，初步形成了綜合三級醫(yī)院、康復(fù)�？漆t(yī)院的二級康復(fù)體系。由于康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)政策缺失，在康復(fù)服務(wù)和建設(shè)方面標(biāo)準(zhǔn)化程度偏低。

（3）規(guī)范期（2011－）

2011年，衛(wèi)生部發(fā)布《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，要求所有二級以上綜合醫(yī)院必須建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，該項政策的發(fā)布為醫(yī)院康復(fù)科的建設(shè)和管理指明了方向。2012年，衛(wèi)生部又發(fā)布了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》，康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)也被納入了規(guī)劃化道路。

2017年，國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)康復(fù)醫(yī)療中心、護理中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知》，對康復(fù)醫(yī)療中心也提出了規(guī)范化的建設(shè)要求。因此，我國康復(fù)醫(yī)療體系的建設(shè)已經(jīng)進入了規(guī)范期。

早在2011年，衛(wèi)生部就發(fā)布了《關(guān)于開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作的通知》，提出要建立三級康復(fù)醫(yī)療體系，并在北京、黑龍江、上海、江蘇、福建等14個�。ㄖ陛犑校╅_展試點工作。要求每個試點�。ㄖ陛犑校┲辽龠x擇2個城市探索建立康復(fù)醫(yī)療體系，并在2年內(nèi)完成試點工作。

圖4 三級康復(fù)醫(yī)療體系示意圖

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我國康復(fù)醫(yī)療體系由三級醫(yī)院康復(fù)科、二級醫(yī)院康復(fù)科（康復(fù)�？漆t(yī)院）、社區(qū)康復(fù)中心（門診）或居家康復(fù)組成。三級醫(yī)院康復(fù)科主要承擔(dān)急性期康復(fù)治療，二級醫(yī)院康復(fù)科（康復(fù)專科醫(yī)院）則承擔(dān)恢復(fù)期康復(fù)治療，社區(qū)康復(fù)醫(yī)療中心（門診）或居家康復(fù)主要承擔(dān)維持期康復(fù)治療。

各級康復(fù)機構(gòu)之家建立雙向轉(zhuǎn)診機制，三級醫(yī)院康復(fù)科完成患者急性期康復(fù)后，向下轉(zhuǎn)診，由二級醫(yī)院康復(fù)科等機構(gòu)完成恢復(fù)期、維持期康復(fù)治療。如果恢復(fù)期或維持期康復(fù)出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，可以及時向上轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院康復(fù)科，進行救治。

通過構(gòu)建三級康復(fù)醫(yī)療體系，可以為患者提供全周期、分階段的康復(fù)服務(wù)，確保患者獲得最好的康復(fù)療效。

圖5 各級康復(fù)服務(wù)機構(gòu)的主要區(qū)別

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三級康復(fù)體系內(nèi)，不同層級的康復(fù)機構(gòu)具有的功能和特點不同。

三級醫(yī)院康復(fù)科介入最早，對疾病、損傷患者進行早期專業(yè)性治療，需要配備專科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護士等組成的服務(wù)團隊，在完成急性救治后就可以轉(zhuǎn)診到下一層級的康復(fù)機構(gòu)，康復(fù)周期較短。

二級醫(yī)院康復(fù)科等機構(gòu)主要是對經(jīng)過治療且病情穩(wěn)定的患者提供恢復(fù)性康復(fù)服務(wù)，患者需要經(jīng)過一段時間的住院恢復(fù)，主要由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護士為其提供醫(yī)療服務(wù)。

社區(qū)康復(fù)醫(yī)療中心等機構(gòu)主要對經(jīng)過治療的患者提供長期性的康復(fù)服務(wù)，患者一般無需住院，而是定期到康復(fù)機構(gòu)接受治療訓(xùn)練或者康復(fù)醫(yī)師（治療師）上門指導(dǎo)患者進行康復(fù)。