醫(yī)療產業(yè)鏖戰(zhàn)的最后戰(zhàn)場:縣域醫(yī)療
2、競爭資源相融性策略從而開源增收資源使用費
醫(yī)療改革中的最吸引人眼球的一項政策莫過于:解放醫(yī)生生產力,鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),降低門診審批流程,放開醫(yī)生開診所之類;很長時間這也深刻困擾著公立醫(yī)院的院長們,“專家資源是醫(yī)療資源中的稀缺資源”成為眾所周知的共識。然則,深入醫(yī)療運營后則能體現(xiàn)出“專家資源”與產業(yè)鏈資源、資本資源相比,顯然處于下峰。醫(yī)療服務運營中,比“醫(yī)生資源”更重要的是資本資源,而比資本資源更重要的產業(yè)鏈資源,當然,這三者相融,才可能長效發(fā)展,缺一則步步難行,越行越險。
因此,面對活躍而躍躍跳入市場,相獨立開診,或已經(jīng)獨立開設診所的“專家們”,公立醫(yī)院可以嘗試把醫(yī)院轉化為物業(yè)平臺,與“專家”和“診所”們建立開放的招商合作機制,把門診服務、病床、手術室開放與斟選“專家”和“診所”合作。歡迎專家在院開診,診室按平米數(shù)或開放小時數(shù)計費,病床開放按床日計價打包收費(含租金、水暖及護理及醫(yī)療管理費),手術室參考KTV運營模式,按忙閑時手術時長計費,檢查檢驗按折扣給予合作優(yōu)惠或綠通服務優(yōu)惠;醫(yī)院作為平臺,承擔著緊急救治響應的支持服務,為單一診所和專家提供更有保障的平臺支撐。醫(yī)院成為醫(yī)療物業(yè)體,一方面,引入的診所和專家能更有效的激活內部競爭資源;另一方面,醫(yī)院在成本分攤和運營效率的管理上,一直就如何拆分成本費用、如何提高平效回報等方面一直是筆糊糊賬,同時,醫(yī)院對于手術室、病理科等的平臺類科室的管理也存在著不同的認知,通過外力引入的這類創(chuàng)新合作模式,傳統(tǒng)醫(yī)院的整體多學科平臺價值得以體現(xiàn)。從而,各商業(yè)地產們紛紛嘗試運營的Medical Mall的模式在傳統(tǒng)醫(yī)院轉變運營思維,便能就地得以輕松實現(xiàn)——平臺化后的傳統(tǒng)醫(yī)院直接迎來Medical Mall式的轉型。
新建醫(yī)院的浪潮還沒退去,各基層醫(yī)療機構面對氣勢磅礴的新院時,投入新院的歡欣來沒來得及散去的是接踵而來的成本和費用呈倍數(shù)的激增,同時,患者的增速和醫(yī)保壓力之下的費用增長的增速疲軟后,靠什么來支撐和填滿更高成本的新院呢?還要保障財務賬面的基本收支節(jié)余呢?
3、增加平臺資源的釋放力,提高醫(yī)院在縣域內醫(yī)療服務中心的核心能
縣域內的公立醫(yī)院具有天然的中心資源,其擁有縣域內最強的檢查、檢驗設備,同時,擁有縣域內最強的技術團隊。醫(yī)院內運營中通常會通過激勵的方式鼓勵開單提成而推動大型醫(yī)療設備的快速回報,此舉引發(fā)的必然性的過渡醫(yī)療和醫(yī)生道德困境的問題無須再多討論。然而,在全縣域內按專業(yè)類別,建立獨立運營和市場的沿伸拓展,則能獲得新的生機。如公立醫(yī)院檢查科建成“縣域內的一流檢驗中心”為驅動力,縣域內醫(yī)供體以下所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按市場運營的機制開展檢驗合作,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行合理的分賬機制?h域醫(yī)院成立鄉(xiāng)友親情醫(yī)療及客情服務中心,負責標本的上收下送或需要轉診患者的定向預約轉送服務。事實上,目前各縣域內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在檢驗科設備閑置而處送第三方合作檢驗的情況,4:6開分賬、3:7開分賬已經(jīng)成為大家共知的行規(guī),第三方小檢驗公司的分利機制讓各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外送檢驗的收益遠高于自己檢驗的收益,從而國家在扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的項目中投放的大量設備都遭遇關門落鎖的窘境。同比第三方檢驗公司的檢驗質量與縣域公立醫(yī)院的檢驗質量,縣域醫(yī)院在局于一隅的市場范圍內仍然還是有比較強有力的技術、成本、流程規(guī)范、質量等多重競爭優(yōu)勢。
同理,縣域內的檢查中心,尤其是具有高度技術壁壘而對臨床診斷呈現(xiàn)重要價值的“影像病理診斷”中心,匯集全縣內的技術力量,同時廣泛開拓服務范圍,建立合理分利結算機制;把此項零散執(zhí)行了若干年但沒有形成體系和規(guī)范的服務重新打包,按商業(yè)服務的模式,提高服務的運營能力。
三、以醫(yī)療技術為核心 ,解構全人群大健康理念下的傳統(tǒng)醫(yī)療升級轉型
“技術力”圍繞“疾病診療”“亞健康鏈接”“助老照護”場景進行解構,核心構建:
1、重構服務模式,強化疾病診療體系建設。
2、參與亞健康等健康類運動、養(yǎng)生等技術幫助,并完善其相關的急救響應體系。
3、鏈入助老照護功能,構建老年急救響應服務。
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