中國1.1億糖尿病患者和超千億市場,政策如何推動糖尿病管理?
根據(jù)IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)公布的數(shù)據(jù),2018年我國糖尿病確診患者約1.1億人,占人口總數(shù)的8.2%,成為全球糖尿病患者最多的國家。
如何管理這些糖尿病患者,成為政府的重點民生工作之一。從政策演化趨勢看,糖尿病管理就是以提高患者規(guī)范管理率為核心,從2010年的30%,到2025年的70%。通過科普、指導(dǎo)、支付、監(jiān)管等一系列配套政策,支持目標(biāo)達(dá)成。
具體來看,科普的主要內(nèi)容和方式?指導(dǎo)的發(fā)展方向?具體的支付體系?以及監(jiān)管的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么?
對此我們推出糖尿病管理政策專題,作為《糖尿病數(shù)字化管理報告》的配套文章。
1、91條糖尿病管理政策大盤點,糖尿病管理正處于拓展期
據(jù)動脈網(wǎng)知識庫統(tǒng)計,2007年,原衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于開展2007年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動的通知》,正式拉開糖尿病管理的序幕。截至2019年底,中央和省級政府共發(fā)布了91條相關(guān)政策。
根據(jù)不同目的,這些政策可以分為科普、指導(dǎo)、支付、監(jiān)管4類。
糖尿病管理4大類共91條政策(截至2019年底)
資料來源:蛋殼研究院
科普類政策:以提高糖尿病知識知曉率目的,對公眾進(jìn)行知識教育。如2007年開始一年一度的“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動;
指導(dǎo)類政策:對公衛(wèi)系統(tǒng)提出糖尿病管理目標(biāo)和整體規(guī)劃,如《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)的通知》等;
監(jiān)管類政策:主要在患者用藥保障方面出臺規(guī)范文件,提出了具體監(jiān)管措施;
支付類政策:糖尿病門診醫(yī)保報銷制度,如《國家醫(yī)保局財政部國家衛(wèi)生健康委國家藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》等。
為了深入剖析政策對糖尿病管理的影響,蛋殼研究院根據(jù)PA模型,從空間維度(中央到地方)和時間維度(發(fā)展歷程)進(jìn)行分析。
二層次:從空間維度看,中央政府先出臺頂層設(shè)計政策,地方政府相繼出臺實施細(xì)則。通過發(fā)展——問題——修正——再發(fā)展的循環(huán),不斷推進(jìn)糖尿病管理健康發(fā)展。
四時期:政策周期內(nèi),從企業(yè)視角看,可以分為機(jī)遇期、介入期、拓展期、穩(wěn)定期四個時期,它們有明確的時間界限。
糖尿病管理政策演進(jìn)路線
資料來源:蛋殼研究院
機(jī)遇期:推出試點文件——國家出臺正式文件,企業(yè)此時布局能夠搶占先機(jī)
2007年10月——2010年10月,衛(wèi)計委開展“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動等,共28條政策。
介入期:國家出臺正式文件——第一個省份出臺實施意見,此時進(jìn)入還能有一定機(jī)會
2010年11月——2011年3月,中央出臺正式文件《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》等共4條政策。
拓展期:首個省份出臺實施意見——所有省份出臺實施意見,這個階段面臨激烈競爭
2011年4月至今,在中央發(fā)出示范區(qū)規(guī)劃文件后,多個省市相繼出臺地方政策,地方政府出臺配套政策,共59條政策。
此外2017年初,國務(wù)院辦公廳還印發(fā)了《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)的通知》,對未來8年的發(fā)展目標(biāo)和路徑做了進(jìn)一步規(guī)劃。門診醫(yī)保報銷和用藥保障等配套政策相繼完善。
穩(wěn)定期:所有省份持續(xù)性的監(jiān)管政策,行業(yè)進(jìn)入成熟階段。
目前糖尿病管理的相關(guān)政策還沒到此階段。
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