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中國1.1億糖尿病患者和超千億市場,政策如何推動糖尿病管理?

2020-06-10 14:27
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2、科普教育帶來患者聚集,重塑供需結(jié)構(gòu)平衡

2006年底,聯(lián)合國決定自2007年起,將每年11月14日“世界糖尿病日”更名為“聯(lián)合國糖尿病日”,并要求所有會員國、聯(lián)合國各相關組織、其他國際組織和民間團體開展宣傳活動。

中國連續(xù)開展了13年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動

科普.png

資料來源:蛋殼研究院

至2019年,中國連續(xù)開展了13年宣傳活動。從科普對象看,活動主題和對象經(jīng)歷了兒童/青少年——高危人群——女性——所有公民——家庭5個階段,從點到線再到面,最后回歸家庭端的糖尿病知識教育。

活動內(nèi)容主要以專家義診、知識競賽、科普講堂、高危人群篩查等方式開展。另外,2010年開始啟動的“藍光行動”,公眾參與度高、反響良好,成為重要的一個推廣方式并延續(xù)至今。

糖尿病的治療過程特別依賴于健康教育,健康教育和管理是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié),不能只有治療沒有管理。尤其是在門診的教育是最重要的,但現(xiàn)在最大的問題是患者生活方式不易改變。

同時,科普教育帶來患者聚集,蘊藏著構(gòu)建管理平臺的機遇,鏈接醫(yī)院、藥企、保險等產(chǎn)業(yè)鏈各方。以糖尿病管理龍頭企業(yè)智云健康為例,其通過移動互聯(lián)網(wǎng)及SaaS系統(tǒng)連接并賦能醫(yī)院、患者、藥企、保險等產(chǎn)業(yè)鏈各方,幫助成千上萬的醫(yī)院和醫(yī)生進行糖尿病患者全生命周期的病情管理和追蹤,基于大數(shù)據(jù)和AI技術(shù)為患者提供病情和日常生活方式管理的整體解決方案,目前已取得了顯著的經(jīng)濟價值和社會價值。

除了需求端的患者教育,供給端的醫(yī)生教育也是重要的一環(huán)。

2019年7月,衛(wèi)生部發(fā)布了《關于啟動“心血管疾病患者糖尿病早期干預計劃”的通知》,提出將利用3年時間,對全國2萬名心血管專業(yè)醫(yī)師就心血管疾病患者合并糖代謝異常的診療技術(shù)進行培訓,以提高心血管疾病患者糖代謝異常的診斷率和早期干預率,改善心血管疾病合并糖尿病患者的生存質(zhì)量。

心血管疾病患者糖尿病早期干預計劃工作方案

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資料來源:蛋殼研究院

機遇期是糖尿病管理萌芽的階段,也是市場的教育階段。原衛(wèi)生部一方面通過“聯(lián)合國糖尿病日”等活動對患者進行科普教育,提升患者自我管理需求;另一方面對醫(yī)師進行免費培訓,并開展示范門診活動,提高供給端的服務能力,重塑供需結(jié)構(gòu)平衡。

3、政策指導目標,以提升糖尿病患者規(guī)范管理率為核心

2010年11月,原衛(wèi)生部印發(fā)國家級正式文件《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導方案》,首次對慢病管理提出具體的工作目標:利用3-5年時間,在全國建立一批以區(qū)/縣級行政區(qū)劃為單位的慢性病綜合防控示范區(qū)。

其中涉及到糖尿病的工作目標包括:

(1) 知識知曉率:示范區(qū)人群自我血糖水平知曉率達到30%;

核心知識知曉率=在調(diào)查測量血糖前即知道自己患有糖尿病者/流行病學調(diào)查確定的糖尿病人數(shù)×100%。

(2) 慢性病早期發(fā)現(xiàn)率:糖尿病登記率不低于當?shù)卣{(diào)查患病率或全國平均患病率的60%;

糖尿病登記率=已登記的糖尿病患者/流行病學調(diào)查確定的糖尿病人數(shù)×100%。

(3) 慢性病控制率:糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。

血糖控制率=年內(nèi)最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100%。

(4) 慢性病管理率:糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于30%;

糖尿病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100%。

何為規(guī)范化管理?原衛(wèi)健委對此做了詳細規(guī)定,患者進入轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)后,首先按照規(guī)定檢查血糖血壓情況、評估上次就診到二次就診期間癥狀;其次根據(jù)評估結(jié)果進行對應治療干預;最后制定較為詳細的定期復查時間表。

糖尿病規(guī)范化管理標準

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資料來源:國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)

糖尿病患者規(guī)范管理率、血糖控制率、核心知識知曉率是糖尿病管理的3個重要指標,在后續(xù)的指導規(guī)范文件中反復提及。整個指導類政策的演化就是以提高患者規(guī)范管理率為核心,從2010年的30%,到2025年的70%。

三大指導文件對糖尿病管理提出的目標

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資料來源:原衛(wèi)健委,蛋殼研究院

除了示范區(qū)工作指導方案,2012年發(fā)布的《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》,提出到2015年,糖尿病患者規(guī)范管理率達到40%,血糖控制率達到60%,血糖水平知曉率達到50%。

2017年,原衛(wèi)健委公布了最新的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》,對2025年提出了最終目標,糖尿病患者規(guī)范管理率和核心知識知曉率均要達到70%。

中國慢性病防治中長期規(guī)劃(2017-2025年)主要指標

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資料來源:國務院辦公廳,蛋殼研究院

患者基數(shù)大、管理目標越來越高,帶來糖尿病管理市場規(guī)模持續(xù)高增長。根據(jù)IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)公布的數(shù)據(jù),2025年,整個糖尿病市場的潛在規(guī)模將達到1349億元。

從整個糖尿病市場的構(gòu)成看,口服降糖藥和胰島素兩個細分市場規(guī)模較大,占整個糖尿病管理市場的75%,因此,這兩個市場是目前數(shù)字化技術(shù)應該深度切入的市場。血糖智能監(jiān)測技術(shù)比較成熟,相關產(chǎn)品品類比較豐富,而對于個性化服務市場,患者的付費意愿較弱,市場教育還需要一段時間。

隨著數(shù)字化技術(shù)在糖尿病管理各個方面的應用,糖尿病數(shù)字化管理可以覆蓋到整個糖尿病市場,市場規(guī)模可期。

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