此次被罰的19家企業(yè)中，涉及恒瑞醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、步長制藥、華潤三九等多家上市公司。此外，法國賽諾菲、德國默克雪蘭諾、禮來公司等外資背景的醫(yī)藥企業(yè)也在處罰名單之列。

雷達(dá)財(cái)經(jīng) 文丨梁春富

針對(duì)藥價(jià)虛高、銷售費(fèi)用過高的醫(yī)藥行業(yè)頑疾，監(jiān)管部門再度出手。

4月12日，財(cái)政部發(fā)布77家藥企大查賬結(jié)果，決定對(duì)19家醫(yī)藥企業(yè)作出行政處罰。

財(cái)政部公告顯示，部分醫(yī)藥企業(yè)存在以下問題：使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用；虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金；賬簿設(shè)置不規(guī)范等其他會(huì)計(jì)核算等。

雷達(dá)財(cái)經(jīng)注意到，此次被罰的19家企業(yè)中，涉及恒瑞醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、步長制藥、華潤三九等多家上市公司。此外，法國賽諾菲、德國默克雪蘭諾、禮來公司等外資背景的醫(yī)藥企業(yè)也在處罰名單之列。

其中，有三家企業(yè)涉及違規(guī)金額過億，分別是華潤三九旗下子公司深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司，涉及金額超過1．6億元；江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，超過1．5億元；江蘇萬邦醫(yī)藥營銷有限公司，涉及金額1．4億元。

財(cái)政部本次對(duì)這些企業(yè)的行政處罰，罰款金額為3萬或5萬元。法律人士向雷達(dá)財(cái)經(jīng)指出，按照《會(huì)計(jì)法》相關(guān)法規(guī)，這已是頂格處罰。

違規(guī)賬目最高達(dá)1．64億元

此次查賬行動(dòng)始于2019年6月，當(dāng)時(shí)，財(cái)政部聯(lián)合國家醫(yī)保局對(duì)抽取的77家藥企進(jìn)行大查賬，旨在摸清藥價(jià)虛高的成因，通過會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查、穿透檢查的方式，圍繞藥價(jià)虛高，重點(diǎn)聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品的銷售費(fèi)用是否真實(shí)、成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)如何構(gòu)成。

藥企過高的銷售費(fèi)用是穿透式查賬的重中之重。針對(duì)銷售費(fèi)用的真實(shí)性，查賬列出了六大具體的檢查內(nèi)容，包括是否存在以咨詢費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)等各類發(fā)票套取大額現(xiàn)金的現(xiàn)象；是否存在從同一家單位多頻次、大量取得發(fā)票的現(xiàn)象，必要時(shí)應(yīng)延伸檢查發(fā)票開具單位；會(huì)議費(fèi)列支是否真實(shí)，發(fā)票內(nèi)容與會(huì)議日程、參會(huì)人員、會(huì)議地點(diǎn)等要素是否相符；是否存在通過專家咨詢費(fèi)、研發(fā)費(fèi)、宣傳費(fèi)等方式向醫(yī)務(wù)人員支付回扣的現(xiàn)象等。

據(jù)了解，藥品生產(chǎn)企業(yè)的業(yè)績依賴銷售，將藥品推廣到醫(yī)院，然后通過醫(yī)院渠道賣出。意味著一種藥品從制藥企業(yè)流到患者手中，要經(jīng)過醫(yī)院采購、銷售等多個(gè)環(huán)節(jié)，里邊包括了藥企支付給醫(yī)院的“回扣”、 招標(biāo)機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的費(fèi)用等，最終都會(huì)算在這種藥的售價(jià)上。這導(dǎo)致了藥企往往是銷售費(fèi)用高企，也致使了藥價(jià)虛高。

為了使自己的賬目看起來更“干凈”，藥企也往往會(huì)將銷售業(yè)務(wù)外包給第三方機(jī)構(gòu)，降低稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。但在“兩票制”實(shí)行后，藥企到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)再開一次發(fā)票的方式，讓藥品流通環(huán)節(jié)的回扣、返利等銷售費(fèi)用不能再通過多開發(fā)票來實(shí)現(xiàn)。

于是，部分藥企只能親自上陣，自己做藥品銷售業(yè)務(wù)，相應(yīng)的銷售費(fèi)用就會(huì)上漲。還有部分藥企鋌而走險(xiǎn)，通過虛增差旅費(fèi)和學(xué)術(shù)會(huì)議推廣費(fèi)用，即通過假出差、假開會(huì)、假調(diào)研、假學(xué)術(shù)活動(dòng)等行為虛開發(fā)票入賬，以此維持利益分配和抵扣中間的銷售費(fèi)用。 

而此次公布的查賬結(jié)果，問題重災(zāi)區(qū)依舊是虛開發(fā)票。

上述19家藥企中，存在的問題主要為：使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用；虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金；賬簿設(shè)置不規(guī)范等其他會(huì)計(jì)核算等。上述行為已違反《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》第九條等規(guī)定。

其中，深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司、江蘇萬邦醫(yī)藥營銷公司、江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司等套取的相關(guān)資金甚至超過1億元。

經(jīng)查，深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司存在以下問題：2018年列支視頻拍攝項(xiàng)目制作費(fèi)不實(shí)，涉及金額1323．7萬元；2018年列支物流監(jiān)管項(xiàng)目費(fèi)不實(shí)，涉及金額320．2萬元；該公司本部及廣東片區(qū)2018年列支會(huì)議費(fèi)不實(shí)，涉及金額8848．12萬元；該公司本部及廣東片區(qū)2018年列支調(diào)研費(fèi)不實(shí)，涉及金額5952．17萬元。違規(guī)賬目合計(jì)達(dá)1．64億元。

其次是江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司。2018年該公司列支了咨詢?cè)u(píng)審費(fèi)、廣告宣傳費(fèi)，結(jié)果部分發(fā)票在國家稅務(wù)總局全國增值稅發(fā)票查驗(yàn)平臺(tái)上，結(jié)果為“查無此票”或“不一致”，同時(shí)還涉及虛列咨詢?cè)u(píng)審費(fèi)、列支會(huì)議費(fèi)的部分資料不實(shí)、虛增辦公用品費(fèi)等，涉及違規(guī)的賬目總金額超過1．5億元。

江蘇萬邦醫(yī)藥營銷有限公司涉及的虛開發(fā)票金額同樣不低。2018年該公司支付個(gè)人代理商銷售推廣費(fèi)用，憑證后附部分發(fā)票由與該公司無實(shí)質(zhì)業(yè)務(wù)往來的第三方公司開具，涉及金額1．4億元。

雷達(dá)財(cái)經(jīng)梳理發(fā)現(xiàn)，假出差、假開會(huì)、假學(xué)術(shù)研討是不少藥企被查出的問題。例如，上海信誼天一藥業(yè)有限公司2018年列支學(xué)術(shù)活動(dòng)費(fèi)的后附部分資料不實(shí)，部分學(xué)術(shù)會(huì)議存在邀請(qǐng)函無具體的參會(huì)對(duì)象、交通食宿安排信息和詳細(xì)議程資料，所列會(huì)議地址為無效地址，會(huì)議簽到表無實(shí)名簽字等。

甚至還有上海上藥新亞藥業(yè)有限公司存在不同推廣會(huì)議照片存在雷同，偽造會(huì)議地點(diǎn)、簽到表、調(diào)研報(bào)告為抄襲、不同地區(qū)市場分析報(bào)告雷同等問題。該公司還有假出差現(xiàn)象，存在無出差人員外勤登記、審批表、交通費(fèi)等。 

默克雪蘭諾、禮來（上海）兩家外資背景公司，被查出的問題與其他企業(yè)不同。前者是“會(huì)計(jì)科目根據(jù)境外母公司統(tǒng)一代碼設(shè)置，以英文列示，未使用中文”。后者“使用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，未按照國家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度的規(guī)定設(shè)置總賬、明細(xì)賬等會(huì)計(jì)賬簿”。