IT之家 1 月 27 日消息 今日,蓋茨基金會(huì)公布了署名為 “比爾和梅琳達(dá)”的 2021 蓋茨年信《這一年,全球健康與你我休戚與共》。

IT之家了解到,信中指出,在新冠肆虐的當(dāng)下,還有很多人深受其害,我們很難預(yù)計(jì)疫情何時(shí)才會(huì)終結(jié)。而當(dāng)那一刻終于來(lái)臨的時(shí)候,歷史會(huì)銘記那些在疫情中涌現(xiàn)的卓越領(lǐng)導(dǎo)者,因?yàn)檎�是他們帶領(lǐng)我們走出了這次危機(jī)。

我們說(shuō)的‘領(lǐng)導(dǎo)者’不僅包括那些負(fù)責(zé)組織政府抗疫行動(dòng)的政策制定者或政府官員,也包括歷經(jīng)艱辛、奮戰(zhàn)在一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員;確保孩子不會(huì)落下功課的老師、家長(zhǎng)和保育員;夜以繼日地研究如何阻止病毒的科學(xué)家和研究者;還包括那些愿意多做幾份飯,讓鄰居不會(huì)挨餓的好心人。

以下為《2021 蓋茨年信:這一年,全球健康與你我休戚與共》全文:

寫(xiě)下這封信時(shí),我們剛剛經(jīng)歷了前所未有的一年。

二十年前,我們創(chuàng)辦了蓋茨基金會(huì),聚焦全球健康,希望用從微軟獲得的收益盡可能改善更多人的生活。健康是任何社會(huì)繁榮發(fā)展的基石。如果你的健康受到威脅,總是擔(dān)心染上什么可能致命的疾病,那就很難全心投入到任何其他事情中,因?yàn)樯�存和健康�?huì)成為你的首要任務(wù)。

過(guò)去一年中,許多人第一次對(duì)此有了切身體會(huì)�，F(xiàn)在,我們做出任何一個(gè)決定之前都要考慮一個(gè)新的因素:如何將感染或傳播新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)降到最低?

這封信可能會(huì)被一些流行病學(xué)家讀到,但對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),我們猜想大家都在過(guò)去一年被迫學(xué)習(xí)了一套全新的詞匯,并努力調(diào)整,以適應(yīng)這樣的生活,比如 “社交距離”、“拉平曲線(xiàn)”和某種病毒的 “R0 值”,等等。(對(duì)于正在讀這封信的各位流行病學(xué)家來(lái)說(shuō),你們恐怕從來(lái)不會(huì)相信自己的同事安東尼 ? 福奇竟然登上了時(shí)尚雜志《InStyle》的封面。)

撰寫(xiě)去年的年信時(shí),世界才剛剛開(kāi)始了解新型冠狀病毒大流行可能造成的嚴(yán)重影響。盡管我們基金會(huì)一直對(duì)全球暴發(fā)大流行病的可能保持警惕——尤其在西非埃博拉疫情之后——但新冠肺炎疫情對(duì)世界各地的經(jīng)濟(jì)、就業(yè)、教育和社會(huì)生活造成的沖擊之大還是讓我們始料未及。

在第一次聽(tīng)到 “新冠肺炎(COVID-19)”這個(gè)詞僅僅數(shù)周之后,我們就關(guān)閉了基金會(huì)在各地的辦公室,與全球幾十億人一起開(kāi)始適應(yīng)完全不同的生活方式。對(duì)我們而言,日子變成了一次次視頻會(huì)議、一條條令人擔(dān)憂(yōu)的新聞推送和一頓頓微波快餐組成的混沌時(shí)光。

但和疫情對(duì)其他人造成的影響相比,我們倆所做的妥協(xié)簡(jiǎn)直微不足道。新冠肺炎奪走了人們的生命,數(shù)百萬(wàn)人受到了病痛的折磨,全球經(jīng)濟(jì)也因此陷入嚴(yán)重的衰退。15 億兒童被迫停課,有些孩子甚至再無(wú)可能回到課堂。堅(jiān)守在關(guān)鍵崗位的工作人員做著常人難以想象的工作,他們自己和家人都承受著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。壓力和隔離對(duì)心理健康也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

每個(gè)國(guó)家都有許多家庭遺憾地錯(cuò)過(guò)了許多生命中最重要的時(shí)刻——畢業(yè)典禮、婚禮,甚至是葬禮。(我們的父親,老比爾 · 蓋茨,在去年 9 月去世了,我們卻不能聚在一起悼念他,讓這場(chǎng)離別倍添感傷。)

過(guò)去幾個(gè)月可能會(huì)在歷史上留下沉重的一筆,這是整個(gè)疫情期間最痛苦的一段時(shí)間,但希望就在眼前。雖然復(fù)蘇之路仍然漫長(zhǎng),但在這場(chǎng)抗擊病毒的戰(zhàn)役中,全球在開(kāi)發(fā)新型檢測(cè)工具、藥物和疫苗等方面已經(jīng)取得了重大勝利。我們相信這些工具很快便能大幅拉平疫情曲線(xiàn)。

此時(shí)此刻,我們不禁想起溫斯頓 · 丘吉爾的一句話(huà)。1942 年秋,英國(guó)在對(duì)納粹德國(guó)的一場(chǎng)戰(zhàn)役中取得勝利。丘吉爾認(rèn)為這是戰(zhàn)爭(zhēng)的轉(zhuǎn)折點(diǎn),在為紀(jì)念這場(chǎng)勝利發(fā)表的著名演講中,他發(fā)出了警告:“這不是結(jié)束,甚至不是結(jié)束的序章,但這可能是序章的結(jié)束�！�

而就目前的新冠肺炎疫情而言,我們樂(lè)觀(guān)地相信 “序章的結(jié)束”就在眼前。我們也清醒地看到,為了走到今天,全世界在公共衛(wèi)生方面做出了史無(wú)前例的努力,政策制定者、研究人員、醫(yī)護(hù)人員、商業(yè)領(lǐng)袖、基層組織人員和許多其他各界人士正在以全新的方式通力協(xié)作。

這種合作至關(guān)重要,因?yàn)楫?dāng)我們面臨這種全球危機(jī)時(shí),我們不希望看到企業(yè)的決策僅僅出于商業(yè)利益的考量,也不愿看到各國(guó)政府只顧狹隘地保護(hù)本國(guó)公民。我們需要的,是不同的人群和利益團(tuán)體以良善之心聚四方之力,以團(tuán)結(jié)合作謀人類(lèi)福祉。

慈善事業(yè)可以促成這樣的合作。蓋茨基金會(huì)在傳染病方面已經(jīng)有二十年的工作經(jīng)驗(yàn),我們與世界衛(wèi)生組織、公共衛(wèi)生專(zhuān)家、政府和私營(yíng)部門(mén)都保持著長(zhǎng)期、深入的合作關(guān)系。同時(shí),由于蓋茨基金會(huì)著重關(guān)注全球最貧困人口所面臨的挑戰(zhàn),我們也深知世界需要充分考慮到低收入國(guó)家的獨(dú)特需求,這一點(diǎn)尤為重要。

迄今為止,蓋茨基金會(huì)已經(jīng)為抗擊新冠肺炎投入了 17．5 億美元。大多數(shù)資金都用于生產(chǎn)和采購(gòu)重要的醫(yī)療用品。例如,我們?yōu)殚_(kāi)發(fā)單克隆抗體等新冠肺炎新型藥物的研究人員提供支持。我們還與合作伙伴攜手,確保這些藥物的配方能方便它們?cè)谧钬毟F的地區(qū)運(yùn)送和使用,讓世界各地的人們都能受益。

我們還支持研發(fā)和交付安全有效的新冠肺炎疫苗。在過(guò)去的 20 年間,我們提供資源支持了 11 種疫苗的研發(fā),這些疫苗的安全性和有效性都得到了驗(yàn)證。我們的合作伙伴正將在此過(guò)程中積累的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于新冠肺炎疫苗的研發(fā)工作中。

當(dāng)你讀到這封信的時(shí)候,你或者你身邊的一些人可能已經(jīng)接種了新冠肺炎疫苗。我們認(rèn)為,這些疫苗能如此快速地問(wèn)世是十分了不起的——因?yàn)閮H僅在 2020 年初,人們對(duì)新冠肺炎的病原體還幾乎一無(wú)所知,而驗(yàn)證一款疫苗的安全性和有效性也需要遵循非常嚴(yán)格的流程。(大家一定要明白,雖然這些疫苗的研發(fā)被提速了,但還需要遵循嚴(yán)格的審評(píng)才能最終獲批。)

沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家或企業(yè)能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。世界各地的資助方慷慨解囊,競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手共享研究成果,而全球多年以來(lái)對(duì)科技的投資開(kāi)啟了疫苗開(kāi)發(fā)的新紀(jì)元,這一切讓每位參與者都能把握先機(jī)。如果新冠病毒不是在 2019 年、而是 2009 年出現(xiàn),那疫苗的研發(fā)過(guò)程會(huì)漫長(zhǎng)許多。

當(dāng)然,在實(shí)驗(yàn)室中開(kāi)發(fā)安全有效的疫苗還只是一切的開(kāi)始。因?yàn)槿�世界需要�?shù)十億劑的疫苗才能保護(hù)所有人免受這種疾病的威脅,所以我們幫助合作伙伴探索如何能夠在研發(fā)疫苗的過(guò)程中同步推動(dòng)后續(xù)的生產(chǎn)工作(通常來(lái)說(shuō),這個(gè)過(guò)程是有先后順序的)。

現(xiàn)在,我們需要從一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者和其他高風(fēng)險(xiǎn)人群開(kāi)始,讓世界上每個(gè)有需要的人都得到這些疫苗。蓋茨基金會(huì)之前也與疫苗生產(chǎn)企業(yè)和伙伴合作,以低廉的價(jià)格大規(guī)模交付其他疫苗(包括通過(guò)全球疫苗免疫聯(lián)盟向低收入國(guó)家的 8．22 億兒童提供疫苗),而我們?cè)诮桓缎鹿诜窝滓呙鐣r(shí)也采取了相同的方式。

我們的基金會(huì)和合作伙伴也在以其他方式應(yīng)對(duì)新冠肺炎帶來(lái)的挑戰(zhàn)。2006 年,我們的好朋友沃倫 · 巴菲特將他的大部分財(cái)產(chǎn)捐給基金會(huì),讓我們的資源翻了一倍。他那時(shí)督促我們聚焦于那些對(duì)達(dá)成我們的使命至關(guān)重要的核心問(wèn)題�？箵粜鹿诜窝谉o(wú)疑是 2020 年全球健康事業(yè)中的一個(gè)關(guān)鍵工作,但它絕不是我們?nèi)ツ晡ㄒ坏墓ぷ�。我們的同事們�(cè)诨�金�?huì)的各個(gè)項(xiàng)目領(lǐng)域都在積極推動(dòng)進(jìn)展。

受疫情影響,通過(guò)舉辦一次活動(dòng)向大批民眾集中發(fā)放蚊帳的做法不太安全,因此瘧疾團(tuán)隊(duì)需要重新考慮怎樣分發(fā)蚊帳。我們還幫助合作伙伴了解新冠肺炎對(duì)孕婦和嬰兒的影響,并保證他們能持續(xù)獲得必需的醫(yī)療服務(wù)。

我們?cè)诮逃�領(lǐng)域的合作伙伴則幫助教師進(jìn)行調(diào)整,讓他們習(xí)慣通過(guò)筆記本電腦進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)。換句話(huà)說(shuō),我們?nèi)匀辉谙蛑�基金�?huì)成立以來(lái)的既定愿景邁進(jìn):讓世界上每個(gè)人都有機(jī)會(huì)過(guò)上健康而富有成效的生活。

如果有什么理由可以讓我們對(duì)疫情后的世界保持樂(lè)觀(guān),那就是:雖然疫情迫使很多人去學(xué)習(xí)全新的詞匯,它也為老生常談的 “全球健康”賦予了全新的含義。過(guò)去,“全球健康”很少真正用于描述全球各個(gè)地區(qū)每個(gè)人的健康狀況。實(shí)際上,富裕國(guó)家的人們常常會(huì)用這個(gè)詞指代貧困國(guó)家人口的健康狀況,雖然形容這一情況更準(zhǔn)確的用詞或許應(yīng)該是 “發(fā)展中國(guó)家健康”。但這種情況在去年發(fā)生了改變。2020 年,全球健康和本土健康融為一體。面對(duì)無(wú)視國(guó)界或地理邊界的病毒,富裕國(guó)家和貧窮國(guó)家之間人為設(shè)置的區(qū)隔瞬間坍塌。

我們親眼見(jiàn)證了這樣一幕:一種你聞所未聞的疾病在某個(gè)你或許從未踏足的地方暴發(fā),迅速地形成一場(chǎng)你身邊的公共衛(wèi)生緊急事件。像新冠肺炎這樣的病毒提醒著我們,無(wú)論我們有多么不同,從生物學(xué)的角度來(lái)看,世界上的每個(gè)人都被微生物和微粒組成的微觀(guān)網(wǎng)絡(luò)緊緊相連——無(wú)論你愿不愿意接受,我們都在一條船上。我們希望去年一起走過(guò)的經(jīng)歷能深遠(yuǎn)地改變?nèi)藗儗?duì)全球健康的看法,也讓富裕國(guó)家的人們看到,對(duì)全球健康的投資不僅能惠及低收入國(guó)家的人民,更能讓所有人受益。我們非常興奮地看到美國(guó)最新的新冠肺炎援助計(jì)劃涵蓋了一項(xiàng) 40 億美元的投入,用于支持全球疫苗免疫聯(lián)盟。這類(lèi)投資能讓我們?cè)趹?yīng)對(duì)下一次全球挑戰(zhàn)時(shí)準(zhǔn)備得更好。

正如第二次世界大戰(zhàn)是我們父母那一代的決定性事件,我們正在經(jīng)歷的這場(chǎng)新冠肺炎疫情也將重新定義我們這代人的生活。二戰(zhàn)促使各國(guó)加強(qiáng)合作,維護(hù)和平、實(shí)現(xiàn)共同利益。現(xiàn)在,我們也有機(jī)會(huì)將應(yīng)對(duì)這場(chǎng)疫情危機(jī)中來(lái)之不易的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)轉(zhuǎn)化成一個(gè)人人更加健康和平等的未來(lái)。在接下來(lái)的內(nèi)容中,我們將闡述對(duì)構(gòu)建一個(gè)更加美好未來(lái)至關(guān)重要的兩個(gè)領(lǐng)域:優(yōu)先解決公平問(wèn)題,和為下一場(chǎng)大流行病做好準(zhǔn)備。

疫情結(jié)束時(shí),我們?cè)诠�平�?wèn)題上能比以前有所進(jìn)步么?

梅琳達(dá):過(guò)去一年我最懷念的事情就是去實(shí)地看看我們基金會(huì)的工作情況。我家到處都能看到我在這些旅程中遇見(jiàn)的女性的照片。即使現(xiàn)在在家辦公,我也能時(shí)�？吹剿齻兊拿婵住�

我常常在想她們眼中的疫情是怎樣的,她們又在如何應(yīng)對(duì)。在與世界各地的專(zhuān)家和領(lǐng)導(dǎo)者視頻通話(huà)時(shí),我也會(huì)想象這些對(duì)話(huà)中做出的決策將如何影響這些女性和她們的家人。她們時(shí)刻提醒我,在新冠疫情的全球應(yīng)對(duì)行動(dòng)中不能讓任何人掉隊(duì)。

從艾滋病到寨卡病毒再到埃博拉,這些疾病的暴發(fā)都呈現(xiàn)出一種殘酷的模式。它們對(duì)一些人的傷害遠(yuǎn)大于其他人,而受到最大沖擊的往往是同一群人。在它們影響整個(gè)社會(huì)的同時(shí),還會(huì)加劇原本就已存在的不平等。

新冠肺炎造成的影響也是如此。資源匱乏的人群比資源豐沛的人群受到疫情的沖擊更大;關(guān)鍵崗位的工作人員比可以居家辦公的人面臨更大風(fēng)險(xiǎn);無(wú)法上網(wǎng)的學(xué)生比能夠遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的學(xué)生在課業(yè)上落后更多。在美國(guó),有色人種的患病和死亡率都更高。而在世界各地,那些一直在為生命的權(quán)力和影響力而抗?fàn)幍呐�性眼看著過(guò)去幾十年取得的微小進(jìn)步在短短幾個(gè)月內(nèi)便付之一炬。

蓋茨基金會(huì)自疫情伊始便與美國(guó)及世界各地的伙伴通力協(xié)作,應(yīng)對(duì)新冠肺炎對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)造成的不平等,并阻止早已存在的不平等問(wèn)題進(jìn)一步加劇。

在美國(guó),我們?cè)诳箵粜鹿谝咔榉矫娴暮芏嗯�力與我們推動(dòng)平等的工作息息相關(guān)。例如,數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)黑人感染新冠肺炎的幾率是白人的三倍,并且他們更有可能生活在缺乏新冠肺炎檢測(cè)能力的地區(qū)。為滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的檢測(cè)需求,蓋茨基金會(huì)與傳統(tǒng)黑人學(xué)院和大學(xué)合作,提高校園內(nèi)的新冠診斷檢測(cè)能力。

我們還通過(guò)其他方式,包括基金會(huì)在美國(guó)教育領(lǐng)域的工作,應(yīng)對(duì)疫情對(duì)有色人種造成的不平等影響。我們擔(dān)心各個(gè)年級(jí)的學(xué)生都可能落下課業(yè)(去年春天學(xué)校停課時(shí),學(xué)生平均失去了幾個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間),但我們尤其擔(dān)心新冠疫情會(huì)加劇高等教育中長(zhǎng)期存在的壁壘,特別是對(duì)于黑人、拉丁裔和來(lái)自低收入家庭的學(xué)生。大學(xué)畢業(yè)生終生收入的中位數(shù)是高中畢業(yè)生的兩倍,因此這一問(wèn)題會(huì)對(duì)這些年輕人產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

為幫助學(xué)生克服新冠疫情造成的阻礙,蓋茨基金會(huì)擴(kuò)大了與三個(gè)組織的合作關(guān)系,它們一直以來(lái)都在利用數(shù)字工具幫助學(xué)生堅(jiān)持學(xué)習(xí)并取得大學(xué)學(xué)位。我們認(rèn)為這些組織正在探索的模式和方法會(huì)在疫情后繼續(xù)為學(xué)生們帶來(lái)更多機(jī)會(huì)。

談到美國(guó)以外的工作,我的主要工作重點(diǎn)是呼吁世界領(lǐng)導(dǎo)人在應(yīng)對(duì)新冠疫情時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮女性。這場(chǎng)疫情和由其造成的衰退對(duì)女性的影響更大。如果政府忽略這個(gè)事實(shí),這場(chǎng)危機(jī)還會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的延緩也勢(shì)必影響每一個(gè)人。

例如,由于去年經(jīng)濟(jì)停擺,低收入國(guó)家的數(shù)億人口需要政府的幫助才能勉強(qiáng)度日。但諷刺的是,政府常常會(huì)對(duì)最迫切需要這些經(jīng)濟(jì)援助的女性視而不見(jiàn)。向沒(méi)有繳稅記錄、缺少正式身份證明,或沒(méi)有手機(jī)的女性安全快捷地轉(zhuǎn)賬匯款非常困難。

除非這些金融系統(tǒng)是專(zhuān)門(mén)為女性設(shè)計(jì)的,否則很可能忽視她們的需求,將她們進(jìn)一步推向經(jīng)濟(jì)體系的邊緣。我們的基金會(huì)還與世界銀行合作,幫助各國(guó)克服障礙,建立起真正考慮到女性需求的數(shù)字轉(zhuǎn)賬項(xiàng)目。

從更廣泛的意義上說(shuō),我們正在支持設(shè)計(jì)針對(duì)女性和低收入工作者的經(jīng)濟(jì)應(yīng)對(duì)計(jì)劃。在中低收入國(guó)家,最貧窮的人通常是非正規(guī)部門(mén)的個(gè)體經(jīng)營(yíng)者,例如農(nóng)民或街頭小販。政策制定者常常忽視這些人,而傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)刺激措施也無(wú)法滿(mǎn)足他們的需求。(稅費(fèi)減免措施無(wú)法幫助那些不納稅的人,而給自己打工的人又如何實(shí)現(xiàn)帶薪休假呢?)蓋茨基金會(huì)也在資助研究政府如何通過(guò)優(yōu)先采取現(xiàn)金資助、食品救濟(jì)與延付租金和水電費(fèi)等措施,來(lái)修補(bǔ)社會(huì)保障體系中的漏洞。

去年,女性無(wú)償勞動(dòng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),我在過(guò)去的年信里也談到了這個(gè)問(wèn)題�，F(xiàn)在,幾十億人都隔離在家,對(duì)做飯、打掃、育兒等無(wú)償護(hù)理工作的需求激增。女性已經(jīng)承擔(dān)了其中四分之三的工作。疫情之中,她們肩上的擔(dān)子更重了。這類(lèi)工作雖然是無(wú)償?shù)?但卻要付出巨大的代價(jià):全球范圍內(nèi),女性無(wú)償護(hù)理工作每增加 2 小時(shí),就會(huì)使得女性勞動(dòng)參與率降低 10%。在政府重振經(jīng)濟(jì)之時(shí),我們也應(yīng)該開(kāi)始將育兒視作一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)設(shè)施,像修建道路和鋪設(shè)光纜一樣值得資助。長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái),這有利于創(chuàng)建更具生產(chǎn)力和包容性的后疫情經(jīng)濟(jì)。

然而,比爾和我最為擔(dān)心的是,這場(chǎng)疫情不僅會(huì)暴露很多已經(jīng)存在的不平等,還會(huì)引發(fā)一個(gè)全新的問(wèn)題:免疫不平等,即未來(lái)只有最富裕的人可以接種新冠肺炎疫苗,而其他人卻無(wú)法接種。

富裕國(guó)家早在數(shù)月之前就已經(jīng)開(kāi)始大量預(yù)購(gòu)疫苗,確保這些疫苗獲批后能立即為其公民接種。從目前狀況看來(lái),中低收入國(guó)家在未來(lái)一年內(nèi)只能為其五分之一的人口提供疫苗。在一個(gè)全球健康與本土健康融為一體的世界中,我們每個(gè)人都應(yīng)該為此深感擔(dān)憂(yōu)。從疫情開(kāi)始,我們就在提醒富裕國(guó)家謹(jǐn)記一點(diǎn):任何一處的新冠疫情都會(huì)對(duì)整個(gè)世界構(gòu)成威脅。在每個(gè)人都能接種疫苗之前,還會(huì)有一批批病患不斷出現(xiàn)。這些病患群體會(huì)擴(kuò)大、蔓延。學(xué)校和企業(yè)會(huì)再度停工停學(xué)。不平等的惡性循環(huán)也將持續(xù)下去。一切都取決于全世界能否齊心協(xié)力,保證 2020 年取得的科學(xué)成果能在 2021 年盡可能挽救更多生命。

此類(lèi)關(guān)乎人類(lèi)存亡的危機(jī)會(huì)影響生活的方方面面。而隨著這些歷史性時(shí)刻應(yīng)運(yùn)而生的解決方案也必將產(chǎn)生漣漪效應(yīng)。包容性的應(yīng)對(duì)措施不僅能挽救生命、改善生計(jì),還能為建設(shè)一個(gè)更強(qiáng)大、更平等、更堅(jiān)韌的后疫情世界打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

防范下一場(chǎng)大流行病,并非言之過(guò)早

比爾:我被問(wèn)到最多的一個(gè)問(wèn)題是世界何時(shí)會(huì)恢復(fù)正常。我理解為什么大家會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。我們都想回到新冠疫情之前的世界。但是有一個(gè)領(lǐng)域我希望我們永遠(yuǎn)不要回到過(guò)去,那就是我們對(duì)于大流行病的輕敵自滿(mǎn)。

殘酷的現(xiàn)實(shí)是,新冠疫情恐怕不會(huì)是我們面臨的最后一場(chǎng)大流行病。我們不知道下一次疫情何時(shí)到來(lái),也不知道它是一種流感、冠狀病毒還是其他前所未見(jiàn)的新疾病。但我們必須做好準(zhǔn)備,不能再被打得措手不及。除非全世界行動(dòng)起來(lái),防患于未然,否則下一場(chǎng)大流行病的威脅依然會(huì)籠罩人類(lèi)。

所幸,我們可以在傳染病暴發(fā)前未雨綢繆。盡管世界在很多方面都沒(méi)能為新冠疫情做好充足準(zhǔn)備,但我們依然受益于過(guò)去抗擊其他傳染病的經(jīng)驗(yàn)。例如,埃博拉疫情讓我們認(rèn)識(shí)到需要加速新疫苗的研發(fā)。因此,蓋茨基金會(huì)與政府和其他資助者合作,創(chuàng)立了流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟 (CEPI)。CEPI 資助了多個(gè)新冠候選疫苗的研發(fā),包括 Moderna 研發(fā)的疫苗以及牛津大學(xué)與阿斯利康 (AstraZeneca)合作研制的疫苗。CEPI 也深度參與了梅琳達(dá)提到的疫苗公平分配的工作。

為了防止去年的艱難形勢(shì)重演,我們必須像對(duì)待戰(zhàn)爭(zhēng)威脅那樣重視大流行病的防范工作。世界必須加倍投資于研發(fā)和像 CEPI 這樣有助于抗擊新冠疫情的組織,并且需要加強(qiáng)建設(shè)我們尚未具備的能力。

預(yù)防下一次全球大流行病需要每年數(shù)百億美元的投入,這確實(shí)是一筆龐大的開(kāi)銷(xiāo)。但是請(qǐng)不要忘記,新冠肺炎疫情在全球預(yù)計(jì)會(huì)造成 28 萬(wàn)億美元的經(jīng)濟(jì)損失。全球花費(fèi)的這數(shù)百億美元,可以節(jié)省幾十萬(wàn)億美元并避免數(shù)百萬(wàn)死亡,我認(rèn)為這是全世界可以買(mǎi)到的最好、最劃算的保險(xiǎn)了。

這筆投資大部分來(lái)自富裕國(guó)家。中低收入國(guó)家和我們這樣的基金會(huì)可以發(fā)揮一定的作用,但是高收入國(guó)家的政府更需要帶頭行動(dòng),因?yàn)樗麄儗⒁虼耸芤媪级唷Ｈ绻�你�?lái)自富裕國(guó)家,那你的政府為全球流行病防范工作做出的巨大貢獻(xiàn)也將惠及于你。正如梅琳達(dá)提到的,世界上任何一處發(fā)生新冠肺炎疫情,整個(gè)世界都會(huì)受到威脅;下一次全球大流行病也是一樣。用于切斷病毒傳播的工具和系統(tǒng)需要在全球普及,包括在那些中低收入國(guó)家。

首先,政府要繼續(xù)投資于此次疫情中不可或缺的科學(xué)工具——即便是在我們戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情以后。新的突破可以幫我們?cè)谙乱淮慰箵粜碌募膊�時(shí)搶占先機(jī)。美國(guó)花了幾個(gè)月的時(shí)間才建立起足夠的檢測(cè)能力,但其實(shí)在短時(shí)間內(nèi)提升快速檢測(cè)能力是有可能的。在下一次大流行病到來(lái)之前,我希望我們能建立一個(gè)全球的超大型診斷平臺(tái),每周可以檢測(cè)多達(dá) 20% 的全球人口。

我相信下次面對(duì)大流行病時(shí),我們會(huì)有更好的治療方法。單克隆抗體是新冠療法里最被寄予厚望的治療方法之一。如果病人能夠及時(shí)獲得這種治療,死亡率就有望下降 80%。

十多年來(lái),蓋茨基金會(huì)一直在資助單克隆抗體療法的研究,探尋其治療流感和瘧疾的潛能。這些抗體可以用來(lái)治療多種疾病,而其劣勢(shì)在于研發(fā)和生產(chǎn)非常耗時(shí)。我們恐怕還需要五年的時(shí)間改進(jìn)技術(shù),才能快速將其應(yīng)用于抗擊新的病原體上。

未來(lái)五年,我們研發(fā)新疫苗的能力也會(huì)突飛猛進(jìn)——這主要得益于新冠肺炎 mRNA 疫苗的研發(fā)成功。我在自己的年度總結(jié)《2021,世界勢(shì)必取得進(jìn)步》一文中詳細(xì)地介紹過(guò) mRNA 疫苗。簡(jiǎn)單而言,mRNA 疫苗屬于一種新型疫苗,它可以給人的身體發(fā)出指令,教會(huì)它如何抵御一種病原體。盡管基金會(huì)自 2014 年起就一直在資助這一新技術(shù)平臺(tái)的研究,但直到上個(gè)月才有一種 mRNA 疫苗首次獲批。這次疫情大大加速了 mRNA 疫苗平臺(tái) 的研發(fā)進(jìn)程。

正如我相信檢測(cè)方法和單克隆抗體療法將取得巨大進(jìn)展一樣,我認(rèn)為在未來(lái) 5-10 年間,mRNA 疫苗的研發(fā)速度會(huì)更快,生產(chǎn)更易規(guī)�；�,儲(chǔ)存性能更穩(wěn)定。這對(duì)于未來(lái)的全球大流行病以及其他全球健康挑戰(zhàn)來(lái)說(shuō)都是巨大的突破。mRNA 疫苗的技術(shù)平臺(tái)在艾滋病、結(jié)核病和瘧疾等疾病防治研究領(lǐng)域也存在很大的潛力。也許新冠肺炎疫苗的研發(fā)進(jìn)展將會(huì)成為我們終結(jié)這些致命疾病的利器。

要防范全球大流行病,光靠科學(xué)工具是不夠的。全球還需要可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)病原體的基層能力,以及在緊急情況下可以快速啟動(dòng)的基層衛(wèi)生力量。這方面的細(xì)節(jié)還有待考量,包括應(yīng)該在哪些地點(diǎn)建立這種基層衛(wèi)生力量,組織架構(gòu)怎樣設(shè)計(jì),等等。但我現(xiàn)在有一些初步的想法:

首先,我們需要在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疾病的暴發(fā),不管何時(shí)何地。這就需要建立一個(gè)全球預(yù)警系統(tǒng),現(xiàn)在我們的系統(tǒng)規(guī)模還不夠大。這一系統(tǒng)的基石是診斷測(cè)試。假設(shè)你是一名農(nóng)村衛(wèi)生診所的護(hù)士,你注意到咳嗽的病人比往年這個(gè)時(shí)候要多,或者病患死亡數(shù)量高于往常。于是,你做了常見(jiàn)病原體檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果都是陰性,你的樣本就會(huì)被送往其他地方進(jìn)行測(cè)序和進(jìn)一步調(diào)查。

假設(shè)你是一名農(nóng)村衛(wèi)生診所的護(hù)士,你注意到咳嗽的病人比往年這個(gè)時(shí)候要多,或者病患死亡數(shù)量高于往常。于是,你做了常見(jiàn)病原體檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果都是陰性,你的樣本就會(huì)被送往其他地方進(jìn)行測(cè)序和進(jìn)一步調(diào)查。

如果你的樣本被發(fā)現(xiàn)是某種有超級(jí)傳染力或是前所未見(jiàn)的病原體,傳染性疾病的應(yīng)急 人員就會(huì)開(kāi)始行動(dòng)。這些人就好比應(yīng)對(duì)大流行病的消防隊(duì)。和消防員一樣,他們是訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)人士,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的潛在危機(jī)。當(dāng)沒(méi)有疫情暴發(fā)時(shí),這些人可以進(jìn)行瘧疾和脊髓灰質(zhì)炎等傳染病防控方面的工作,以維持高技能水平。我估計(jì)全球共需要大約 3000 名應(yīng)急人員。

為了學(xué)習(xí)如何最好地使用這些應(yīng)急人員,全球需要經(jīng)常進(jìn)行情景模擬演習(xí),在模擬中演練、 分析、提高應(yīng)對(duì)疫情暴發(fā)的能力,就像用軍事演習(xí)來(lái)提高實(shí)戰(zhàn)能力一樣。速度在大流行病期間是關(guān)鍵。速度越快,越能盡早切斷病毒的指數(shù)級(jí)傳播。

那些近年來(lái)抗擊過(guò)呼吸道疾病暴發(fā)的地方,比如遭遇過(guò)非典(SARS)的臺(tái)灣地區(qū)和遭遇過(guò)中東呼吸綜合征 (MERS)的韓國(guó),在這次疫情當(dāng)中的反應(yīng)速度要快過(guò)其他地區(qū),因?yàn)樗麄円呀?jīng)有經(jīng)驗(yàn)了。演習(xí)可以確保所有人在下次疫情到來(lái)時(shí)迅速展開(kāi)行動(dòng)。

歸根結(jié)底,我之所以樂(lè)觀(guān)地相信我們下次能夠做好準(zhǔn)備的最重要、也是最簡(jiǎn)單的原因是:世界已經(jīng)明白應(yīng)該嚴(yán)肅對(duì)待大流行病。世人已經(jīng)深刻地意識(shí)到傳染性疾病可以?shī)Z去數(shù)百萬(wàn)人的性命或令全球經(jīng)濟(jì)陷入癱瘓。過(guò)去一年的苦難將在一代人的記憶當(dāng)中留下永久的烙印。我相信所有可以確保悲劇不再重演的努力都會(huì)得到廣泛支持。我們已經(jīng)看到不斷有新的大流行病防范戰(zhàn)略出臺(tái),包括去年由英國(guó)主導(dǎo)的七國(guó)集團(tuán)提出的戰(zhàn)略。我預(yù)計(jì)未來(lái)的數(shù)月和數(shù)年內(nèi)還會(huì)涌現(xiàn)越來(lái)越多的舉措。

當(dāng)此次新冠肺炎大流行病來(lái)襲時(shí),世界沒(méi)有做好準(zhǔn)備。我相信下一次會(huì)大有不同。

一個(gè)全民更健康的光明未來(lái)

在新冠肆虐的當(dāng)下,還有很多人深受其害,我們很難預(yù)計(jì)疫情何時(shí)才會(huì)終結(jié)。而當(dāng)那一刻終于來(lái)臨的時(shí)候,歷史會(huì)銘記那些在疫情中涌現(xiàn)的卓越領(lǐng)導(dǎo)者,因?yàn)檎�是他們帶領(lǐng)我們走出了這次危機(jī)。

我們說(shuō)的 “領(lǐng)導(dǎo)者”不僅包括那些負(fù)責(zé)組織政府抗疫行動(dòng)的政策制定者或政府官員,也包括歷經(jīng)艱辛、奮戰(zhàn)在一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員;確保孩子不會(huì)落下功課的老師、家長(zhǎng)和保育員;夜以繼日地研究如何阻止病毒的科學(xué)家和研究者;還包括那些愿意多做幾份飯,讓鄰居不會(huì)挨餓的好心人。

他們展現(xiàn)出的領(lǐng)導(dǎo)力將帶領(lǐng)我們走出疫情。多虧了他們,世界才能復(fù)蘇。而復(fù)蘇后的世界將變得更加堅(jiān)強(qiáng),并為下一次挑戰(zhàn)做好更充分的準(zhǔn)備。在過(guò)去一年中,疫情幾乎威脅到了世界上的每個(gè)人。我們希望,在明年結(jié)束之前,公平、有效的抗疫舉措也可以惠及每個(gè)人。

祝福你和你的家人、朋友在這段困難的日子里平安、健康。

作者:懶貓來(lái)源:IT之家