一口牙的價(jià)格，相當(dāng)于三四線城市一套房

記者 ｜ 林森森

編輯 ｜ 吳晉娜

“近萬(wàn)元一顆的進(jìn)口種植體，將近一半費(fèi)用用于‘鋪市場(chǎng)’�！�

前段時(shí)間，有媒體曝光種植牙行業(yè)暴利。報(bào)道中指出，昂貴的種植牙費(fèi)用中，包含巨額“推廣費(fèi)”。而這一切都需要消費(fèi)者為之掏腰包。其中提到的種植體是種植牙的主要耗材之一，有數(shù)據(jù)顯示，種植體費(fèi)用占總費(fèi)用的50％左右。

“天價(jià)種植牙”引發(fā)輿論思考，這個(gè)隱秘的行業(yè)也一下子受到關(guān)注。

“爸爸做了快20顆種植牙，一顆一萬(wàn)多�！币晃幌�費(fèi)者對(duì)鉛筆道表示。就目前市場(chǎng)來(lái)看，這筆費(fèi)用差不多相當(dāng)于一輛新上市小鵬P7低配版（22萬(wàn)元左右），也足夠在一般的三四線城市置辦一套像樣的一居室。

雖然在用戶看來(lái)，種植牙昂貴是因?yàn)榉N植體貴。但是在行業(yè)人士看來(lái)，歸根結(jié)底還是因?yàn)檎莆辗N植牙技術(shù)牙醫(yī)的稀缺，以及技術(shù)的普及度低。

“我認(rèn)為種植牙技術(shù)是每個(gè)牙醫(yī)都必須掌握的技術(shù)。多數(shù)住院醫(yī)師級(jí)別的醫(yī)生，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，都可以操作。如果未來(lái)種植牙這門(mén)技術(shù)，在所有的醫(yī)院中，能像洗牙補(bǔ)牙技術(shù)一樣被普遍的培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)人才稀少的問(wèn)題就解決了�！蔽⑦m美創(chuàng)始人南哲對(duì)鉛筆道表示，“種植牙貴的問(wèn)題，不能總盯著種植體，這樣解決不了根本問(wèn)題。只有讓技術(shù)普及了，才能讓老百姓種上又好又便宜的牙�！�

據(jù)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，在2019年，我國(guó)種植牙存量空間就達(dá)到 1763 億元。到2021年，國(guó)內(nèi)種植牙存量空間 可達(dá)2763 億元。而考慮到人口老齡化，種植牙未來(lái)市場(chǎng)規(guī)模有望再進(jìn)一步，將上升至 3218 億元。另外數(shù)據(jù)也顯示，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院所用種植體以歐美和韓國(guó)產(chǎn)品為主，占比9成以上，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品份額不足1成。

在供給端，除了技術(shù)普及外，政府采購(gòu)也能對(duì)降低種植牙價(jià)格有很大助力。同時(shí)，政府采購(gòu)還能幫助“良幣驅(qū)劣幣”，也能給國(guó)產(chǎn)耗材品牌以機(jī)會(huì)，國(guó)產(chǎn)替代產(chǎn)品的崛起只是時(shí)間問(wèn)題。

－ 01 －

昂貴的種植牙

在用戶的日常印象中，只有身患重疾，才會(huì)花費(fèi)十幾萬(wàn)，甚至數(shù)十萬(wàn)。但是如今，一口牙齒的修理費(fèi)用也能夠達(dá)到這個(gè)水平，

“爸爸做了快20顆種植牙，一顆一萬(wàn)多。”一位朋友對(duì)鉛筆道表示。就目前市場(chǎng)來(lái)看，這筆費(fèi)用差不多相當(dāng)于一輛新上市小鵬P7低配版（22萬(wàn)元左右），也足夠在一般的三四線城市置辦一套像樣的一居室。

貴，成了消費(fèi)者對(duì)種植牙的第一印象。

“20多歲的我，已經(jīng)做了烤瓷牙和種植牙，一張嘴都是錢(qián)�！庇腥苏f(shuō)道。

除了中老年人之外，部分年輕人也做起了種植牙。種植牙如此昂貴，為什么連經(jīng)濟(jì)實(shí)力并不高的年輕人也會(huì)選則？

“種植牙能恢復(fù)85％以上的咀嚼功能，是目前能恢復(fù)咀嚼功能最高的牙齒缺失治療方案。像活動(dòng)假牙只能恢復(fù)30％咀嚼功能，烤瓷橋能恢復(fù)70％咀嚼功能�！蔽⑦m美創(chuàng)始人南哲向鉛筆道解釋種植牙的優(yōu)勢(shì)。他是北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院博士，有16年口腔醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，在公立三甲醫(yī)院工作十年，在牙科領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)多年。

相比于其他治療方案，種植牙相對(duì)更加復(fù)雜。種植牙主要由種植體、基臺(tái)和牙冠組成，需要將種植體植入牙槽骨內(nèi)，整個(gè)手術(shù)周期較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)半年，對(duì)醫(yī)生水平要求也較高。

有資料顯示，種植牙高昂的費(fèi)用中，種植體占比最大。據(jù)券商研報(bào)數(shù)據(jù)，種植體占總體費(fèi)用的50％，手術(shù)費(fèi)用和麻醉費(fèi)用占比25％，修復(fù)材料和種植基臺(tái)各占10％，牙冠占5％。所以，外界認(rèn)為，種植牙之所以昂貴，主要是因?yàn)榉N植體貴。

市面上的種植體主要以海外品牌為主。數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院所用種植體以歐美和韓國(guó)產(chǎn)品為主，占比9成以上，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品份額不足1成。

一位業(yè)內(nèi)人士告訴鉛筆道，國(guó)產(chǎn)種植體之所以很少被選擇，是因?yàn)榕R床應(yīng)用時(shí)間短。

“種植體主要成分為鈦金屬，鈦金屬雖然不稀缺，但是屬于精密加工，加工難度高，良品率比較低，其表面處理工藝也復(fù)雜。瑞士、美國(guó)、韓國(guó)技術(shù)相對(duì)成熟，產(chǎn)品在全球市場(chǎng)占主導(dǎo)地位�！蹦险鼙硎�，以目前國(guó)內(nèi)情況來(lái)看，種植牙價(jià)格確實(shí)很難低于1萬(wàn)元。

他介紹，業(yè)內(nèi)還有兩三萬(wàn)一顆的種植牙，僅耗材和物料成本就可能達(dá)到六七千元�！斑@還不包括牙科醫(yī)院的房租、水電和醫(yī)生費(fèi)用。如果只收一萬(wàn)元那就賠了�！�

不過(guò)在市面上，也有很多六七千元，甚至四五千元的種植牙。但南哲直言，“便宜的種植牙和萬(wàn)元以上的種植牙，在醫(yī)生資質(zhì)上和材料方面，絕對(duì)是有差距的。就如同手機(jī)一樣，有萬(wàn)元的頂配機(jī)，也有千元機(jī)，它們的差距是芯片、屏幕和操作系統(tǒng)等。放在種植牙行業(yè)中，醫(yī)生、材料和服務(wù)都是主要差距。”

南哲提到，5000元左右的種植牙，可能材料、醫(yī)生、房租等全加起來(lái)也就2000元左右。“這就能看到成本的差異了。不過(guò)，牙齒醫(yī)療類(lèi)似于醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)升級(jí)，消費(fèi)升級(jí)就意味著不同產(chǎn)品價(jià)格懸殊就大�！�

不過(guò)南哲也坦言，有些便宜的種植牙治療中，醫(yī)生專(zhuān)業(yè)能力真的堪憂，有無(wú)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)也存疑。

－ 02 －

人才和技術(shù)壟斷

在外界看來(lái)，高質(zhì)量、高價(jià)的種植牙也有降價(jià)的空間，那就是把種植體價(jià)格打下來(lái)。此前，就有人大代表建議，“將種植牙材料費(fèi)用納入醫(yī)保”。這就意味著種植牙材料有望集中采購(gòu)，有降價(jià)空間。

但是在南哲看來(lái)，種植牙貴在醫(yī)生和技術(shù)，而不是材料�！搬t(yī)療行業(yè)最重要的肯定是醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技能，其他都是輔助�！�

如果要真正的降低種植牙價(jià)格，最重要的是要打破技術(shù)壁壘，讓掌握種植牙技術(shù)的牙醫(yī)多起來(lái)。

數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)具有職業(yè)資格的牙醫(yī)約17萬(wàn)人，而在這些人中，僅有11％的牙醫(yī)有能力做種植牙，也就是不到2萬(wàn)人。“在這不到2萬(wàn)人中，專(zhuān)業(yè)水平有高有低，參差不齊。而在全世界種植業(yè)技術(shù)普及最廣的韓國(guó)，80％以的牙醫(yī)都能做種植牙�！蹦险鼙硎�。

南哲告訴鉛筆道，國(guó)內(nèi)之所以掌握種植牙技術(shù)的牙醫(yī)少，不是因?yàn)檫@門(mén)技術(shù)太難，而是絕大部分牙醫(yī)很難有機(jī)會(huì)接觸到這項(xiàng)技術(shù)。

中國(guó)的種植牙行業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展通道是在90年代中期，到現(xiàn)在也僅有20年。

目前國(guó)內(nèi)牙醫(yī)的職業(yè)場(chǎng)景只有四種，口腔專(zhuān)科醫(yī)院、三甲醫(yī)院口腔科、基層醫(yī)院口腔科、私立診所。但是，大多基層醫(yī)院只做基礎(chǔ)治療，不做種植牙項(xiàng)目�！胺N牙只存在三甲醫(yī)院，還有部分二級(jí)醫(yī)院的口腔科，最后是私立診所�！蹦险苷f(shuō)道。

在國(guó)內(nèi)公立口腔醫(yī)院中，種植牙是最賺錢(qián)的項(xiàng)目。而在這里面，只有少數(shù)醫(yī)生才會(huì)被領(lǐng)導(dǎo)允許操作種植牙。南哲提到，雖然牙科專(zhuān)業(yè)學(xué)生也能學(xué)到種植牙技術(shù)但是，如果沒(méi)有練手的機(jī)會(huì)，做好種植牙非常的難�！盎蛘吣銓W(xué)會(huì)了，但是你們科室不許有這個(gè)收費(fèi)的項(xiàng)目，或者不允許你碰這個(gè)技術(shù)�！�

目前，國(guó)內(nèi)80％的醫(yī)生都在公立醫(yī)療體系中，這意味著，能有機(jī)會(huì)接觸到種植牙技術(shù)的牙醫(yī)非常稀少。

那么，在私立口腔醫(yī)院中，牙醫(yī)能夠?qū)W好這門(mén)技術(shù)？

“國(guó)內(nèi)多數(shù)牙科診所都不是牙醫(yī)開(kāi)的，而是資本方開(kāi)的。資本方會(huì)盡可能降低成本，找到便宜的牙醫(yī)。但是，大多技術(shù)水平高的牙醫(yī)，都會(huì)選擇自己干，而不是打工�！蹦险鼙硎尽�

此外，私立診所病人量并不大。沒(méi)有資深醫(yī)生帶，患者又少，這就造成了私立醫(yī)院的牙醫(yī)很難提高自己的種植牙技術(shù)。

以上種種原因的融合，他認(rèn)為，造成了國(guó)內(nèi)種植牙醫(yī)生的短缺。而最重要的，還是公立醫(yī)院在種植牙技術(shù)方面的不開(kāi)放。

“我認(rèn)為種植牙技術(shù)是每個(gè)牙醫(yī)都必須掌握的技術(shù)。多數(shù)住院醫(yī)師級(jí)別的醫(yī)生，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，都可以操作。如果未來(lái)種植牙這門(mén)技術(shù)，在所有的醫(yī)院中，能像洗牙補(bǔ)牙技術(shù)一樣被普遍的培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)人才稀少的問(wèn)題就解決了。”南哲說(shuō)道，種植牙貴的問(wèn)題，不能總盯著種植體，這樣解決不了根本問(wèn)題。只有讓技術(shù)普及了，才能讓老百姓種上又好又便宜的牙。

－ 03 －

市場(chǎng)規(guī)模超3000億

雖然技術(shù)的普及，是降低種植牙價(jià)格最本質(zhì)的辦法，但是就國(guó)內(nèi)情況來(lái)看，完全依賴(lài)市場(chǎng)調(diào)節(jié)難度較大。

“這就要看各地衛(wèi)生主管部門(mén)，能不能意識(shí)到這個(gè)細(xì)小行業(yè)存在的問(wèn)題。可以把種植牙規(guī)定為口腔科醫(yī)生必備的能力，任何一個(gè)口腔科室都要學(xué)種植牙技術(shù)，對(duì)醫(yī)院放開(kāi)準(zhǔn)入門(mén)檻。然后，由政府部門(mén)牽頭，推廣官方的種植牙技術(shù)培訓(xùn)體系。”南哲認(rèn)為，種植牙應(yīng)該作為一個(gè)普通牙科技術(shù)，而不是作為一個(gè)高高在上的超高利潤(rùn)技術(shù)。

“不同牙位可以分為不同的難度，一些簡(jiǎn)單的種植技術(shù)完全可以普及開(kāi)。到時(shí)候也可以劃分進(jìn)階版，根據(jù)難度進(jìn)行分層。而不是對(duì)資源壟斷后再劃分�！彼�說(shuō)道。

在供給端，除了技術(shù)普及外，政府采購(gòu)也能對(duì)降低種植牙價(jià)格有很大助力。同時(shí)，政府采購(gòu)還能幫助“良幣驅(qū)劣幣”。

“政府可以采購(gòu)采購(gòu)，然后定一個(gè)全包的價(jià)格。雖然這樣在一定程度上降低了市場(chǎng)自由度，但是，也壓縮了一些靠低價(jià)坑蒙拐騙的醫(yī)院的生存空間�！蹦险苷f(shuō)道，“政府規(guī)定的低價(jià)，是滿足患者的基本需求。因?yàn)楝F(xiàn)在市場(chǎng)中，基本需求層面，李鬼比李逵多。”

南哲坦言，種植牙全部都變便宜也不可能，市場(chǎng)是需要分層存在的�！熬拖褓I(mǎi)手機(jī)，有人需要低端機(jī)，有人需要高端機(jī)�！�

而政府采購(gòu)，還有一個(gè)利好，那就是國(guó)產(chǎn)耗材行業(yè)有了更多機(jī)會(huì)。

前文提到，國(guó)產(chǎn)種植體因?yàn)榕R床應(yīng)用少，所以市場(chǎng)占有率低。歸根結(jié)底，還是樣本量不夠數(shù)據(jù)少，無(wú)法證明醫(yī)療安全性，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)國(guó)產(chǎn)耗材信心不夠。

“這就形成了一種悖論，國(guó)產(chǎn)耗材應(yīng)用少，不能證明質(zhì)量，所以不用國(guó)產(chǎn)耗材。但是，不用國(guó)產(chǎn)耗材，他們就無(wú)法有足夠的數(shù)據(jù)�！蹦险苷J(rèn)真說(shuō)道，“中國(guó)有這么多人口，一年四五百萬(wàn)顆種植體的消耗，完全可以給國(guó)產(chǎn)耗材產(chǎn)生足夠的數(shù)據(jù)。”

目前，國(guó)產(chǎn)種植體優(yōu)勢(shì)在于價(jià)格。資料顯示，國(guó)產(chǎn)種植體價(jià)位多在400－500元，性價(jià)比較高。據(jù)藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)，目前我國(guó)已有18家企業(yè)、19款國(guó)產(chǎn)牙種植體產(chǎn)品注冊(cè)。如果有了政策加持，加上技術(shù)的進(jìn)步，國(guó)產(chǎn)種植體市場(chǎng)占比有望提高，和進(jìn)口種植體也有一爭(zhēng)之力。

供給端綻放的希望，是需求端給與的底氣。

數(shù)據(jù)顯示，2020 年，我國(guó)種植牙植入數(shù)量約為 400 萬(wàn)顆，種植牙服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)302．5億元，同比增長(zhǎng)了22．97％。其中，牙種植體市場(chǎng)規(guī)模為31．5億元。

但是我國(guó)種植牙服務(wù)市場(chǎng)，仍有巨大的發(fā)展空間。

據(jù)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，在2019年我國(guó)種植牙存量空間就達(dá)到 1763 億元。到2021年，國(guó)內(nèi)種植牙存量空間 可達(dá)2763 億元。而考慮到人口老齡化，種植牙未來(lái)市場(chǎng)規(guī)模有望再進(jìn)一步，將上升至 3218 億元。

如此超大規(guī)模的種植牙市場(chǎng)潛力，也給了國(guó)產(chǎn)替代無(wú)限的想象空間。