越來越多的觀察性研究證據(jù)表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 （RA） 患者患失智癥的風(fēng)險更高。抑郁癥的發(fā)生率也有所增加。新的研究表明，抑郁癥與這一人群的死亡率增加有關(guān)。臨床活動性 RA 也與失智風(fēng)險升高有關(guān)。需要進(jìn)一步的研究來確定 RA 患者失智風(fēng)險增加的機(jī)制。

歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟6月3日消息

在2022年歐洲風(fēng)濕病學(xué)大會（EULAR）上，南丹麥大學(xué)（University of Southern Denmark，SDU）Jens Kristian Pedersen 博士及其同事使用了來自丹麥全國性注冊中心 DANBIO 登記處的數(shù)據(jù)，描述了新發(fā) RA 患者與抑郁癥相關(guān)的全因死亡風(fēng)險。

2022年歐洲風(fēng)濕病學(xué)大會于2022年6月1－4日在哥本哈根的貝拉會議中心舉行

該小組使用第一次開具抗抑郁藥處方作為抑郁癥的代表。在 11，071 名 RA 患者中，10％ 已開具抗抑郁藥處方。分析表明，抑郁癥與 RA 患者死亡風(fēng)險增加 6 倍以上有關(guān)。研究［1］結(jié)果于近日發(fā)表在《風(fēng)濕病年鑒》（Annals of the Rheumatic Diseases）雜志上。

研究于2022年5月23日發(fā)表在《Annals of the Rheumatic Diseases》（最新影響因子：19．103雜志上

越來越多的證據(jù)表明，患有 RA 的人患失智癥的風(fēng)險更高。然而，近年來 RA 患者的失智發(fā)病率有所下降。尚不清楚這是否反映了失智發(fā)病率隨時間推移的更廣泛趨勢，還是因為治療進(jìn)展更好地控制了 RA 或其他因素。

妙佑醫(yī)療國際（Mayo Clinic）的 Elena Myasoedova 博士在一個大型 RA 患者初始隊列中分享了有關(guān)失智癥風(fēng)險因素的新發(fā)現(xiàn)［2］。

研究于2022年5月23日發(fā)表在《Annals of the Rheumatic Diseases》（最新影響因子：19．103雜志上

主要發(fā)現(xiàn)是臨床活動性 RA 以及其他風(fēng)險因素與失智風(fēng)險升高有關(guān)。RA 診斷后，失智癥的累積發(fā)病率每 5 年增加 2－3％，RA發(fā)病年齡越大，失智風(fēng)險越高。

RA、大關(guān)節(jié)腫脹、高血壓、心力衰竭和在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病后第一年出現(xiàn)抑郁與失智風(fēng)險顯著相關(guān)。

大關(guān)節(jié)腫脹、任何心腦血管疾病（尤其是心力衰竭和缺血性卒中）、焦慮、抑郁在任何時候都會增加失智的風(fēng)險。正在進(jìn)行的研究正在評估系統(tǒng)性炎癥及其與其他危險因素的相互作用在 RA 患者認(rèn)知能力下降風(fēng)險中的作用。

Elena Myasoedova 博士

韓國三星醫(yī)療中心（Samsung Medical Center，SMC）的 Yeonghee Eun 博士還分享了基于大型人群隊列研究的失智與 RA 之間關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)［3］。

結(jié)果顯示，RA 患者患失智癥的風(fēng)險是對照組的 1．2 倍。這包括阿爾茨海默病和血管性失智。根據(jù)年齡、性別、生活方式因素和合并癥進(jìn)行分層分析，一致發(fā)現(xiàn)RA和失智癥之間的關(guān)聯(lián)。

作者指出，當(dāng) RA 患者發(fā)生認(rèn)知障礙時，需要對失智癥進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u估。

創(chuàng)立于1966年的南丹麥大學(xué)

       原文標(biāo)題 : 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎增加失智和抑郁的風(fēng)險