根據(jù)一項(xiàng)新的研究，在英國(guó) 430 萬(wàn)人的隊(duì)列中，心房顫動(dòng)診斷與輕度認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)增加 45% 相關(guān)。

《每日科學(xué)》

10月25日消息

根據(jù)發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)期刊：進(jìn)展》（JACC: Advances）上的一項(xiàng)新研究，在英國(guó) 430 萬(wàn)人的隊(duì)列中，心房顫動(dòng)（AF）診斷與輕度認(rèn)知障礙（MCI）風(fēng)險(xiǎn)增加 45% 相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)表明，心血管危險(xiǎn)因素和多種合并癥可進(jìn)一步促進(jìn)該隊(duì)列從 MCI 向失智癥的進(jìn)展。

研究于2023年10月25日發(fā)表在《JACC: Advances》雜志上

MCI 是認(rèn)知功能下降的早期階段。在某些情況下，它可以逆轉(zhuǎn)，但它可能表明發(fā)生了早期失智癥相關(guān)疾病。關(guān)于房顫患者發(fā)生 MCI 以及隨后發(fā)展為失智癥的研究尚不充分，因此本研究的作者試圖在英國(guó)調(diào)查 MCI 與房顫診斷之間的關(guān)聯(lián)。

“我們的研究表明，房顫與 MCI 風(fēng)險(xiǎn)增加 45% 相關(guān)，心血管危險(xiǎn)因素和多種共病似乎與這一結(jié)果相關(guān)，” 醫(yī)學(xué)博士 Rui Providencia 說(shuō)，他是倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London，UCL）健康信息學(xué)研究所的全職教授，也是這項(xiàng)研究的資深作者。

研究者利用英國(guó) 430 萬(wàn)人的原始電子健康記錄（HER）數(shù)據(jù)研究了 AF 診斷后的 MCI 風(fēng)險(xiǎn)，確定了 233,833 例新發(fā) AF 患者和 233,747 例無(wú) AF 的患者。

除 AF 診斷后 MCI 風(fēng)險(xiǎn)增加 45% 外，研究發(fā)現(xiàn)年齡較大、女性、社會(huì)經(jīng)濟(jì)貧困程度較高、臨床抑郁史、卒中和共病與較高的 MCI 風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。然而，這些因素并沒(méi)有改變 AF 與 MCI 之間的聯(lián)系。在 74 歲以上人群中，當(dāng)合并糖尿病、抑郁、高膽固醇血癥和外周動(dòng)脈疾病等多種疾病時(shí)，AF 和 MCI 的檢出率較高。

接受地高辛治療的 AF 患者未出現(xiàn) MCI 風(fēng)險(xiǎn)增加。未接受口服抗凝治療和胺碘酮治療的 AF 患者發(fā)生 MCI 的風(fēng)險(xiǎn)較高。同樣，接受口服抗凝治療和胺碘酮治療的 AF 患者無(wú) MCI 風(fēng)險(xiǎn)。

在研究期間，有 1,117 人在診斷為 MCI 時(shí)或之后被診斷為失智癥。在發(fā)生 MCI 的人群中，AF 與較高的失智癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。性別、哮喘、吸煙、慢性腎臟病和多種合并癥與隨后失智癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

Providencia 說(shuō)：“從輕度認(rèn)知障礙到失智癥的進(jìn)展似乎至少部分是由心血管危險(xiǎn)因素和多種合并癥的存在介導(dǎo)的。”

研究人員說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)表明，綜合 AF 治療，如聯(lián)合抗凝和共病管理，可能有助于防止認(rèn)知惡化和進(jìn)展為失智癥。需要進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)來(lái)證實(shí)這一問(wèn)題。

創(chuàng)立于1826年的倫敦大學(xué)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source：American College of Cardiology

New atrial fibrillation diagnosis may increase risk of memory decline

Reference：

Sheng-Chia Chung, Martin Rossor, Ana Torralbo, Cai Ytsma, Natalie K. Fitzpatrick, Spiros Denaxas, Rui Providencia. Cognitive Impairment and Dementia in Atrial Fibrillation. JACC: Advances, 2023; 100655 DOI: 10.1016/j.jacadv.2023.100655

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       原文標(biāo)題 : 新診斷房顫可能增加記憶力下降的風(fēng)險(xiǎn)