醫(yī)療行業(yè)深受低效和高行政成本的困擾，區(qū)塊鏈（Blockchain）技術(shù)可以幫助解決業(yè)界最緊迫的合規(guī)性、互操作性和數(shù)據(jù)安全問題，并實現(xiàn)新的以患者為中心的業(yè)務(wù)模型，而且挖掘區(qū)塊鏈在醫(yī)療方面的潛力將是一個緩慢的過程，變化不太可能迅速發(fā)生。

基于已知的利益相關(guān)者、可擴展性需求和必要的保障措施，CBinsights最近發(fā)布的報告分析了區(qū)塊鏈在短期，中期和長期內(nèi)將對醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生的影響。

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該報告的主要內(nèi)容有：

1、為什么區(qū)塊鏈技術(shù)能夠應(yīng)用于醫(yī)療？

2、短期應(yīng)用；

3、中期應(yīng)用；

4、長期應(yīng)用；

5、醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)的難點在哪里？

以下是動脈網(wǎng)為您編譯的該報告的主體內(nèi)容：

為什么區(qū)塊鏈技術(shù)能夠應(yīng)用于醫(yī)療？

區(qū)塊鏈技術(shù)允許跨計算設(shè)備進行透明的、對等管理的、安全的數(shù)據(jù)跟蹤，創(chuàng)建一個公共的、按時間順序排列的數(shù)據(jù)庫。

區(qū)塊鏈有潛力在醫(yī)療領(lǐng)域提供新的解決方案，是因為它具有以下特性：

一致性：利用區(qū)塊鏈技術(shù)，數(shù)據(jù)在不同的數(shù)據(jù)庫之間不會存在差異，因為只有一條記錄。這減少了數(shù)據(jù)重復(fù)或可能被篡改的問題，使數(shù)據(jù)本身更易于訪問，而不是將其抓取到不同組織的記錄保存系統(tǒng)中；

僅追加：用戶只能增加交易到一個數(shù)據(jù)庫，使所有事物都可追溯和審計；

可擁有：實體可以“擁有”數(shù)據(jù)，并選擇誰可以訪問它。與公司將某人的數(shù)據(jù)賣給第三方不同，該公司可以控制其數(shù)據(jù)的去向；

明確的規(guī)則：使用同一個版本的數(shù)據(jù)庫，且關(guān)于它的規(guī)則是已知的；

分散：數(shù)據(jù)庫的副本保存在多個地方，不需要第三方作為管理員存在。這就減少了管理費用和對中間商的需求，醫(yī)療行業(yè)無疑已經(jīng)做到了這一點。這還可以防止集中式系統(tǒng)完全鎖定和無法訪問。

這些特性對于處理健康數(shù)據(jù)的機構(gòu)或患者來說非常重要。區(qū)塊鏈?zhǔn)沟脭?shù)據(jù)更難篡改，更容易在各方之間共享。還有許多網(wǎng)絡(luò)安全優(yōu)勢，包括可追溯性和驗證誰訪問了哪些數(shù)據(jù)的能力。

2017年，資金開始涌入?yún)^(qū)塊鏈領(lǐng)域。起因是一些公司進行的首次代幣發(fā)售（ICOs），其中包括幾家醫(yī)療保健公司。

從那以后，加密貨幣價格和ICO的炒作急劇放緩。然而，對區(qū)塊鏈公司的股權(quán)融資卻在迅速增長。

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在各大公司的財報電話會議上，“區(qū)塊鏈”一詞被提及的次數(shù)激增，大多數(shù)提到區(qū)塊鏈的醫(yī)療保健公司都是在探索或試點項目中提及的。

如CBI平臺專利檢索中所強調(diào)的那樣，提到醫(yī)療應(yīng)用“區(qū)塊鏈”或“分布式賬本”（Distributed ledger）的專利數(shù)量也開始上升。IBM、沃爾瑪、美國銀行和其他一些公司正在研究區(qū)塊鏈在緊急響應(yīng)、合規(guī)性和數(shù)據(jù)共享協(xié)議方面的不同應(yīng)用程序。

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盡管越來越多的公司和資金進入該領(lǐng)域，但區(qū)塊鏈和醫(yī)療保健應(yīng)用仍處于初期階段。

下面將探討我們認(rèn)為可能有初步進展的領(lǐng)域，從短期到設(shè)想一個以分散的衛(wèi)生記錄為核心的未來系統(tǒng)。

短期應(yīng)用程序

區(qū)塊鏈和分布式賬本技術(shù)最初的醫(yī)療應(yīng)用程序主要集中于不涉及患者數(shù)據(jù)的封閉聯(lián)盟和后臺運營。

醫(yī)療聯(lián)盟和管理供應(yīng)商信息

企業(yè)正通過加入使用分布式賬本系統(tǒng)或使用區(qū)塊鏈技術(shù)的小型封閉財團，將數(shù)據(jù)保存在相關(guān)公司之間，從而邁出進入?yún)^(qū)塊鏈項目的第一步。

最初的項目旨在通過分布式分類帳系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)，防止重復(fù)工作。然而，這些項目都沒有關(guān)注患者數(shù)據(jù)，因為它非常敏感。

其中一個項目將UnitedHealthcare、Optum、Quest Diagnostics、Humana和Multiplan聯(lián)合了起來，以確保它們的供應(yīng)商目錄是最新的。如果它們的供應(yīng)商信息不是最新的，美國聯(lián)邦醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心（CMS）會對其罰款。

通過彼此共享提供者信息，這些公司可以減少工作量，因為數(shù)據(jù)存儲在一個共享的、可訪問的數(shù)據(jù)庫中，并定期進行更新。

Hashed Health正與規(guī)模較小的財團進行項目合作。例如，該公司正在為醫(yī)生開發(fā)一套憑證驗證系統(tǒng)，以證明他們在某些領(lǐng)域擁有經(jīng)營執(zhí)照。

目前，醫(yī)生必須為他們計劃工作的每個機構(gòu)和州進行單獨的資格認(rèn)證，每個認(rèn)證都可能需要30到90天。

如果由醫(yī)生授權(quán)的所有各方都可以訪問共享的醫(yī)生憑證記錄，那么這個過程可能會更快、更簡單、更便宜。基于區(qū)塊鏈技術(shù)的系統(tǒng)可以實現(xiàn)這一點，它為醫(yī)生提供私鑰，允許他們訪問任何要求認(rèn)證的機構(gòu)。

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藥品供應(yīng)鏈

Hashed Health和其他幾家公司致力于開發(fā)區(qū)塊鏈解決方案的另一個領(lǐng)域是藥品供應(yīng)鏈。假藥和藥品召回（尤其是在美國以外）使可追溯性成為供應(yīng)鏈的重中之重。

基于《藥品供應(yīng)鏈安全法》（DSCSA），未來幾年，藥品供應(yīng)鏈參與者將必須加入可互操作的電子系統(tǒng)，使他們能夠跟蹤整個供應(yīng)鏈中的每一種藥品。

區(qū)塊鏈技術(shù)是解決這個問題的一種可能方法。

Chronled正在與幾家大型制藥公司和藥品供應(yīng)鏈巨頭合作，推出一個名為MediLedger的試點項目。該項目使用一個封閉的區(qū)塊鏈系統(tǒng)（允許經(jīng)過審查的參與者加入）來跟蹤誰在什么時間接觸了什么藥物。

通過確保只有制造商才能委托序列號并在產(chǎn)品上附加唯一標(biāo)識符（由分類賬記錄），該系統(tǒng)使得假冒產(chǎn)品更難以隨機進入供應(yīng)鏈。區(qū)塊鏈系統(tǒng)使用零知識證明（Zero－knowledge proof），允許公司在不實際共享數(shù)據(jù)的情況下確保合規(guī)。

零知識證明是一種數(shù)據(jù)共享方法，它允許雙方驗證是否發(fā)生了某些事情，而不需要實際向?qū)Ψ酵嘎短囟ǖ牡讓訑?shù)據(jù)。

基于區(qū)塊鏈的供應(yīng)鏈系統(tǒng)還可以連接到射頻識別（Radio Frequency Identification）標(biāo)簽和溫度記錄機制，以確保整個供應(yīng)鏈的環(huán)境要求得到滿足。如果規(guī)則制定得很清楚，該系統(tǒng)可以使用智能合約以幾乎完全自動化的方式執(zhí)行。

中期應(yīng)用

中期項目將超越試點階段，并涉及更多的利益相關(guān)者。這些項目還將開始尋找存儲和共享患者數(shù)據(jù)的方法。

實施這些項目可能需要更長的時間，因為它們需要多方合作，且意外泄露患者數(shù)據(jù)的風(fēng)險很高。