作為一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，臨床檢驗(yàn)在臨床疾病診斷檢查中發(fā)揮著重要作用，如何應(yīng)用現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠的診斷依據(jù)，是醫(yī)院檢驗(yàn)科的重要任務(wù)和職責(zé)。

一般來說，檢驗(yàn)科是各級(jí)醫(yī)院中不可缺少的重要科室之一，與臨床工作的關(guān)系日趨密切，兩者相輔相成，互相促進(jìn)。檢驗(yàn)科要更好地發(fā)展，需要得到臨床科室的支持，同時(shí)臨床診斷的準(zhǔn)確性越來越取決于臨床檢驗(yàn)的敏感性和特異性。

但是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，鮮少配有檢驗(yàn)科，尤其是一些偏遠(yuǎn)的村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所，僅有聽診器而已。在這種情況下，村醫(yī)是無法辨別患者的某些疾病。長此以往，無法做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，將給患者本人造成經(jīng)濟(jì)和身體的傷害。

從2009年開始，國務(wù)院連續(xù)多年就分級(jí)診療制度發(fā)布政策性文件，文中也提到大力發(fā)展獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等第三方服務(wù)。隨著政策的開放以及醫(yī)院對(duì)診療水平提升的要求，國家逐步開放了第三方檢測(cè)行業(yè)，第三方獨(dú)立檢驗(yàn)第一次上升到國務(wù)院的政策層面，所以從2013年至今增加了許多獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，行業(yè)進(jìn)入了快速發(fā)展期。

雖然目前國內(nèi)也有大型的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)送樣本，但是偌大的中國市場(chǎng)，這些機(jī)構(gòu)并沒有覆蓋全。尤其是那些位于偏遠(yuǎn)山區(qū)的村衛(wèi)生室，才是真正需要解決檢驗(yàn)問題的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

因?yàn)檫@些衛(wèi)生室分布廣、零散，每天檢驗(yàn)樣本量也不多，不足以支持當(dāng)?shù)匦陆ǖ谌�方中心�?shí)驗(yàn)室。雖然通過物流車輛運(yùn)輸標(biāo)本，但是標(biāo)本數(shù)量不多，造成一進(jìn)一出的成本也太大。同時(shí)，還需要運(yùn)營人員不斷普及這種新模式，因此大部分的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不愿去，只愿意服務(wù)交通便利的城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒的統(tǒng)計(jì)，2016年，全國公立醫(yī)院的檢查收入已達(dá)2518．59億元，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)滲透率（占比）約為4．2％。2017年我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)規(guī)模約為2760億元，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到138億元。

從目前這些第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)企業(yè)覆蓋的區(qū)域看，大多數(shù)是城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而鄉(xiāng)村基層醫(yī)療市場(chǎng)涉及不多。

隨著互聯(lián)網(wǎng)＋的技術(shù)出現(xiàn)，改變了人們的出行和購物的習(xí)慣。那么是否也能改變鄉(xiāng)村基層檢驗(yàn)？即用物流方式運(yùn)送標(biāo)本，通過互聯(lián)網(wǎng)回傳檢測(cè)報(bào)告到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生手里，同時(shí)整個(gè)流程均可控，真正幫助患者在家門口診療。

另一方面，來自國家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2016年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)983394個(gè)，比上年減少134個(gè)。其中：醫(yī)院29140個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)926518個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24866個(gè)。與上年相比，醫(yī)院增加1553個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加5748個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少7061個(gè)�？梢姡�隨著分級(jí)診療的推進(jìn)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的下沉，那么基層醫(yī)療市場(chǎng)的檢驗(yàn)需求也將超過現(xiàn)有市場(chǎng)規(guī)模。

正是看到這一商機(jī)，資本、創(chuàng)業(yè)者紛紛入局基層醫(yī)療，希望通過互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)和物流的方式，一端連接第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，一端連接基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，解決基層的檢驗(yàn)痛點(diǎn)，真正賦能基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

目前該領(lǐng)域的企業(yè)也逐漸增多，不僅有像平安萬家醫(yī)療、美年大健康、四川好醫(yī)生等大企業(yè)入局，也有一部分具有前瞻性眼光的創(chuàng)業(yè)者發(fā)展為頭部企業(yè)，和一些正在迎頭追上的企業(yè)。

互聯(lián)網(wǎng)＋基層醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)大有可為

為了了解這些企業(yè)的現(xiàn)狀，動(dòng)脈網(wǎng)通過公開數(shù)據(jù)收集，從服務(wù)對(duì)象、融資、商業(yè)模式等維度，匯總了28家企業(yè)，解構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)＋基層醫(yī)學(xué)企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀。具體如下：

1、2015年成立的企業(yè)最多

從事互聯(lián)網(wǎng)＋基層醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的企業(yè)，大批出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)為：2013年、2015年、2017年。

我們拆分成兩部分看，一是“互聯(lián)網(wǎng)＋基層”，另一個(gè)是“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”。

先看“互聯(lián)網(wǎng)＋基層”方面，2013年和2015年剛好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的最為火熱的階段，不僅資本關(guān)注，而且誕生的企業(yè)眾多。這個(gè)階段共有388個(gè)投資項(xiàng)目，融資總額163億元。此時(shí)國家的多項(xiàng)政策紛紛指向基層，受益于政策扶持、行業(yè)不斷開放，“互聯(lián)網(wǎng)＋基層”項(xiàng)目如雨后春筍般出現(xiàn)。

而“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”本就是一個(gè)傳統(tǒng)領(lǐng)域，發(fā)展也較為成熟。在2017年國家相繼出臺(tái)了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知》、《關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》、《關(guān)于做實(shí)做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》等政策，客觀上對(duì)推動(dòng)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展有重大意義。

特別是黨的十九大報(bào)告再次明確強(qiáng)調(diào)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，要求“完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”，對(duì)推動(dòng)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)以更寬、更深的角度切入當(dāng)前的醫(yī)改熱點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的供給側(cè)改革，帶來行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的提升和市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)大，意義更加深遠(yuǎn)。

可以說，2017年對(duì)中國第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)是利好“井噴”的一年。作為新形態(tài)的企業(yè)，幫助這些傳統(tǒng)的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，占據(jù)鄉(xiāng)村基層醫(yī)療市場(chǎng)，是很受歡迎的，發(fā)展自然較快。

2、北京、廣州、深圳的企業(yè)居多

目前，這些企業(yè)的誕生地分部在全國16個(gè)城市，其中在北京、廣州、深圳這三個(gè)區(qū)域地區(qū)企業(yè)最多。我們總結(jié)了以下幾點(diǎn)原因：

第一，一線城市的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)者，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這種新型的模式，更容易接受；

第二，合作的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室，大多集中在一線城市，不僅標(biāo)本數(shù)量多，而且道路設(shè)施建設(shè)完善，運(yùn)送標(biāo)本時(shí)間短，獲得報(bào)告的結(jié)果相對(duì)快；

第三，一線城市的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療設(shè)備相對(duì)完善，醫(yī)務(wù)人員受居民的接受度較高。每年國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司都講開展全國優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的評(píng)選活動(dòng)。

來自2017年建設(shè)群眾滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)中的數(shù)據(jù)顯示，在經(jīng)過地方申報(bào)、資料審核、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核等程序，將各�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生委推薦的753個(gè)候選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確認(rèn)為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”中，廣州有19家入選，深圳有13家入選。

以廣州為例，我們發(fā)現(xiàn)獲獎(jiǎng)的這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有的具有完善的信息化技術(shù)，有的建立了雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，有的通過高薪待遇讓醫(yī)護(hù)人員留在基層，有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做得不錯(cuò)。比如廣州市越秀區(qū)白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是越秀區(qū)首家數(shù)字化計(jì)免示范門診試點(diǎn)單位。

3、企業(yè)規(guī)模集中在100－500人

經(jīng)過多年的發(fā)展，這些企業(yè)在人員規(guī)模上也從原來的小團(tuán)隊(duì)發(fā)展成為數(shù)百人。其中以100人－500人居多，當(dāng)然也有超過1000人的大公司，但這類公司多半是中途進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)＋基層醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。